منوچهر عواطف فاضلی - عضو هیئت علمی، گروه گوش، حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
معصومه عواطف فاضلی - دانشجوی رشته پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی

در اعمال جراحی بینی و سینوس جهت جلوگیری از ورود خون به مری و معده بعد از لوله گذاری تراشه، اقدام به گذاشتن گاز در ته حلق یا فارنکس بیمار می کند که این Pack می تواند بر روی تهوع، استفراغ و گلودرد بعد از عمل بیماران تاثیر داشته باشد. این مطالعه قصد دارد اثر گذاشتن گاز در ته حلق بر روی گلودرد، تهوع و استفراغ بعد از عمل را ... بررسی کند. این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 100 بیمار 15-65 سال که تحت اعمال جراحی سپتوپلاستی ارینوپلاستی. اسپتورینوپلاستی و اندوسکوپی با بیهوشی عمومی در بیمارستان آموزشی شهید صدوقی در سال 1389 قرار گرفتند انجام شد. این افراد به صورت تصادفی به دو گروه 50 نفره تقسیم شدند. در گروه A از pharyngeal Pack استفاده نشد و در گروه B از Pack مورد نظر در ته حلق بیماران استفاده گردید. دو گروه از نظر میانگین سن، جنس، وزن، نوع عمل جراحی، حجم خونریزی حین عمل، طول زمان بیهوشی و طول زمان جراحی از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشتند. میزان تهوع، استفراغ، گلودرد در طی زمان های ریکاوری و 2 ساعت، 8 ساعت، 12 ساعت پس از ورود به بخش و هنگام ترخیص به صورت جداگانه از بیماران پرسیده و ثبت شد. بروز ملنا در ساعت ,12زمان ترخیص و 48 ساعت بعد سوال و ثبت میشد. یافته های بدست آمده توسط نرم افزار آماری 15SPSS و آزمون های Rearson chi - squard و Fisher s Exact test تجزیه و تحلیل شد. بروز تهوع و استفراغ و گلودرد در دو گروه هیچگونه اختلاف آماری معنی داری نداشت بجز گلودرد در ساعت 8 که در گروه Bبیشتر بوده است (با .(P.value:0/029 در هیچ مورد استفراغ خونی وملنا وجود نداشت. گلودرد در ساعت 8 و 12 و زمان ترخیص در گروه B بیشتر بوده است (در ساعت 8 با P.value:0/05 و در ساعت 12 با P.Value:0/003 و در زمان ترخیص با .(P.value=0/013 در این بررسی به این نتیجه رسیدیم که گذاشتن گاز ته حلق دراعمال جراحی سینوس وبینی در شیوع تهوع، استفراغ و گلودرد پس از عمل تاثیری ندارد ولی شدت گلودرد را بیشتر می کند. بنابر این ماستفاده از آن در اعمال جراحی فوق را توصیه نمی کنیم مگر دراعمال جراحی با خونریزی خیلی زیاد.