سعید عطایی پور - مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران

مقدمه: هزینه های سلامت همواره از جمله مهمترین موارد مورد بحث در نظام سلامت بوده وسازماندهی، برنامه ریزی و توزیع عادلانه و واقعی منابع مالی، در زمره دغدغه های اصلی برنامه ریزانو مدیران نظام سلامت بوده است. در واقع هدر رفت منابع مالی اصلی ترین عامل فقدان توفیقسیاستگذاران حوزه های مختلف سلامت است که عمده این ناکامی نشآت گرفته از جهل در هویتهزینه های مجهول و در مقابل میزان توزیع منابع مالی واقعی و محاسبه ریسک ناشی از تخصیصناصحیح این منابع است. لذا چنانچه ابزار قدرتمند و قابل اعتماد برای برنامه ریزی و کشف نقاطاستراتژیک تزریق منابع مالی در دسترس از طرفی، و کنترل سیستمی و علمی هزینه ها، از طرفیدیگر فراهم آید میتوان امیدوار بود که با برنامه ریزی، توزیع و پیش بینی صحیح نیازهای جامعه بهمنابع مالی سلامت، گام های موثری در جهت عدالت در سلامت برداشته شود.روش بررسی: در این مطالعه سعی شد با استفاده از رویکرد پویایی شناسی سیستم ها ، که یک ابزارقدرتمند در تحلیل و شبیه سازی سیستم های پیچیده است، ابتدا با استفاده از مرور ادبیات و یک سریمصاحبه های نیمه ساختاریافته با خبرگان بخش سلامت مدل علی معلولی یا مفهومی منابع مالی بیمهسلامت طراحی شود و به تایید خبرگان بخش سلامت برسد. در ادامه نمودار حالت جریان از روی مدلعلی و معلولی طراحی گردید و روابط بین متغییرها نوشته شد. داده های مورد نیاز مدل از مرکز آمار،بیمه سلامت و مرور ادبیات موضوع جم عآوری و وارد مدل حالت و جریان گردید.نتایج: پس از آن تحلیل حساسیت و اعتبار سنجی مدل انجام شد و در ادامه مدل در حالت پایهاجرا شد که نتیجه آن بروز شکاف شدید مالی در آینده است.نتیجه گیری: جهت بهبود کمبود شدید منابع مالی در آینده، سناریوهای مختلفی با شبیه سازیقابل اجرا بر روی مدل می باشند که می توان نتایج آنرا بهبود داد و حاصل آن جلوگیری از بروزشکاف منابع مالی بیمه سلامت در آینده خواهد شد.

بیمه سلامت، مدلسازی، منابع مالی سلامت