علیمحمد مصدقراد - Associate professor
پروانه اصفهانی - Assistant professor
مهناز افشاری

مقدمه: ناکارایی بیمارستانها هزینه زیادی به نظام سلامت کشور تحمیل میکند. این پژوهش با هدف شناسایی علل کارایی پایین بیمارستانهای ایران انجام شده است. روش بررسی: برای انجام این پژوهش از روش مرور حیطهای استفاده شد. برای این منظور کلیه مقالات منتشر شده دلایل کارایی پایین بیمارستانهای ایران در بازه زمانی ۱۳۷۶ تا پایان سال ۱۳۹۷ در پایگاههای اطلاعاتی جستجو و جمعآوری شد. از بین ۱۵۹۳ مقاله یافته شده، تعداد ۱۴۶ مقاله شرایط ورود به این مطالعه را داشتند که با روش تحلیل موضوعی با استفاده از نسخه ۱۰ نرمافزار MAXQDA تحلیل شدند. یافتهها: بهطورکلی ۳۷ دلیل برای کارایی پایین بیمارستانهای ایران شناسایی شد که در سه گروه کلی استفاده کم، بیش از حد و نادرست از منابع دستهبندی شد. این علل همچنین، در چهار سطح متا (وزارت بهداشت)، ماکرو (دانشگاه علوم پزشکی)، مزو (بیمارستان) و میکرو (ارائهکننده خدمت بیمارستانی) دستهبندی شدند. دانش و مهارت کم مدیران، توزیع نامناسب تختها بین بیمارستانها، اندازه نامناسب بیمارستانها، عدم استفاده از مدیران تخصصی اداره بیمارستانها، آموزش ناکافی کارکنان، تعرفههای پزشکی نامناسب، روش پرداخت نامناسب، کمبود کارکنان، توسعه غیرضروری بیمارستانها و پذیرش غیرضروری بیماران، پر تکرارترین دلایل کارایی پایین بیمارستانهای ایران بودند. بحث و نتیجهگیری: عوامل مختلفی در سطوح وزارت بهداشت، دانشگاههای علوم پزشکی، بیمارستانها و ارائهکنندگان خدمات سلامت منجر به استفاده کم، زیاد و نادرست از منابع بیمارستانی و در نتیجه، کارایی پایین بیمارستانهای ایران شدند. سیاستگذاران و مدیران نظام سلامت با به کارگیری تغییراتی در تامین مالی، مدیریت و ارائه خدمات سلامت باید زمینه افزایش کارایی بیمارستانها را فراهم کنند.

Hospitals, Allocative Efficiency, Iran, بیمارستان, کارایی تخصیصی, ایران