مقایسه روش های انباشت تصادفی بقا در حضور ریسکهای رقابتی و مدل های رگرسیون در تعیین عوامل خطر مرگ در بیماران مبتلا به سرطان پستان در مرکز مهدیه همدان
عنوان مقاله: مقایسه روش های انباشت تصادفی بقا در حضور ریسکهای رقابتی و مدل های رگرسیون در تعیین عوامل خطر مرگ در بیماران مبتلا به سرطان پستان در مرکز مهدیه همدان
شناسه ملی مقاله: JR_IJBD-14-1_003
منتشر شده در در سال 1400
شناسه ملی مقاله: JR_IJBD-14-1_003
منتشر شده در در سال 1400
مشخصات نویسندگان مقاله:
آزاده یعقوبی - Statistics, Department of Biostatistics, Faculty of Medical, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran
محمد رفیعی - Statistics, Department of Biostatistics, Faculty of Medical, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran
قدرت اله روشنایی - Statistics, Department of Statistics and Epidemiology, School of Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
عبدالعظیم صدیقی پاشاکی - Radiovancology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
خلاصه مقاله:
آزاده یعقوبی - Statistics, Department of Biostatistics, Faculty of Medical, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran
محمد رفیعی - Statistics, Department of Biostatistics, Faculty of Medical, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran
قدرت اله روشنایی - Statistics, Department of Statistics and Epidemiology, School of Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
عبدالعظیم صدیقی پاشاکی - Radiovancology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
مقدمه: سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطانهای زنان در سراسر جهان است. افراد مبتلا به سرطان ممکن است به دلیل پیشرفت بیماری یا به سایر دلایل بمیرند که به اینگونه از رخدادهای چندگانه ریسک های رقابتی میگویند. این مطالعه با هدف تعیین عوامل مرتبط با بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از سه مدل رگرسیون مخاطرات علت- ویژه، زیرتوزیع و مدل انباشت تصادفی بقا انجام شده است.
روش بررسی: مطالعه هم گروهی تاریخی بروی ۵۲۷ بیماران سرطان پستان در همدان طی سالهای ۱۳۹۴-۱۳۸۳ انجام شد. برای تعیین عوامل خطر مرگ بهدلیل پیشرفت سرطان و مرگ بدون پیشرفت سرطان از مدلهای مخاطرات علت- ویژه، مخاطرات زیرتوزیع و انباشت تصادفی بقا در حضور ریسکهای رقابتی برازش داده شد. تحلیل داده ها با نرمافزار R۳.۴.۳ انجام شد.
یافتهها: نتایج نشان داد که برای پیشامد مرگ ناشی از سرطان پستان، سن و تعداد غدد لنفاوی درگیر در هر دو مدل مخاطره علت- ویژه و زیرتوزیع معنادار است (۰۵/۰p<) و در مدل انباشت تصادفی با قاعده تقسیم لگ- رتبه و مدل انباشت تصادفی بقا با قاعده تقسیم Gray، برای پیشامد مرگ بر اثر سرطان متغیرهای سایز تومور، تعداد غدد لنفاوی درگیر، پروژسترون، استروژن و سابقه خانوادگی متغیرهای مهم شناسایی شدند.
نتیجهگیری: نتیجه مدلهای مختلف در مطالعه حاضر نشان داد که تشخیص زودهنگام و مراجعات دورهای یکی از مهمترین عوامل برای جلوگیری از پیشرفت بیماری در این بیماران است. در حضور ریسکهای رقابتی در صورتی که فروض زیربنایی استفاده از مدلهای رگرسیون علت- ویژه و زیرتوزیع برقرار نباشد استفاده از مدل انباشت تصادفی بقا برای دادههای رخدادهای رقابتی بهمنظور تعیین عوامل خطر موثر بر بقا با توجه به شاخص هماهنگی و شاخص نمره بریر مناسبتر است. همچنین آنالیز بقا متوسط زمان پیگیری ۳/۴۹ ماه بود.
کلمات کلیدی: Competing Risks, Cause-specific Hazard, Subdistribution Hazard, Random Survival Forest, Breast Cancer, مخاطره رقابتی, مخاطره علت-ویژه, مخاطره زیرتوزیع, انباشت تصادفی بقا, سرطان پستان
صفحه اختصاصی مقاله و دریافت فایل کامل: https://civilica.com/doc/1240766/