سامان ایوبی - مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
پریسا فرنیا - مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
جعفر آقاجانی - مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
پوپک فرنیا - مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران،گروه بیوتکنولوژی پزشکی، دانشکده فناوری های نوین پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
جلال الدین غنوی - مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
علی اکبر ولایتی - مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

مقدمه و هدف: مقاومت دارویی در مایکوباکتریوم توبرکلوزیس یک تهدید بزرگ برای سلامت عمومی است معمولابااستفاده از روش نسبت آگار به عنوان بیش از %۱ کلنی های مقاوم به دارو تعریف می شود. تشخیص تعداد کمی از سل مقاوم به دارو در یک جمعیت، که به عنوان مقاومت ناهمگون نیز شناخته می شود، با روش های فعلی چالش برانگیز است. هدف از این مطالعه ارزیابی مقاومت آنتی بیوتیکی به آمیکاسین با استفاده از روش هایMultiplex PCR و Real-Time PCR می باشد .مواد و روش کار: ما TaqMan-MGB را برای شناسایی توالی های نوع وحشی و جهش یافته ژن rrs و ژن هایی که با مقاومت به آمیکاسین مرتبط هستند را طراحی کردیم. ما در این مطالعه مخلوطهای مقاوم از سل حساس و بسیار مقاوم به دارو را انتخاب نمودیم و به دنبال آن استخراج DNA و Multiplex PCR و Real-Time PCR انجام شد. همچنین در این مطالعه ما عملکرد دو آزمایش Multiplex PCR و Real-Time PCR را که برای تشخیص جهشهای مقاومت دارویی مرتبط با آمیکاسین طراحی شده اند، ارزیابی کردیم.نتایج: نتایج مطالعه نشان داد که در واقع، روش Multiplex PCR قادر به شناسایی توالی جهش یافته در مواردی بود که حاوی حداقل Tb ۱∶۱۰۰۰ حساس : مقاوم بودند. در مقابل، Real-time PCR حساسیت کمتری داشتند و وضوح کمی برای تشخیص مقاومت ناهمگون داشتند، و برای تشخیص مقاومت به نسبتهایکاملا۱∶۱ ۰ یا ۱ ∶۱۰ حساس: مقاوم نیاز داشتند. تا زمانی که مقادیر کافی سل (بیش از ( cfu/ml۱۰۰۰ وجود داشته باشد، آزمایش ما می تواند در خلط نیز کاربرد داشته باشد. این روش های مولکلوی ۶۱.۸ درصد از ایزوله های M. tuberculosis مقاوم به چند دارو و ۶۴.۷ درصد از جدایه M. tuberculosis به شدت مقاوم به دارو را به درستی شناسایی می کنند، همچنین این روش ها می توانند MTC مقاوم به دارو را در ۳ ساعت به درستی تشخیص دهند .نتیجه گیری: این کار کاربرد Multiplex PCR و Real-Time PCR را برای تشخیص و تعیین کمیت مقاومت ناهمگون در سل مقاوم به دارو نشان میدهد، که ممکن است برای اطلاعرسانی سریعتر از نسبت آگار برای تصمیم گیریهای درمانی مفید باشد. همچنین روش های Multiplex PCR و Real-Time PCR می توانند به عنوان تست های قانونی برای تشخیص MTC و مقاومت دارویی مفید باشند.

مقاومت دارویی، آمیکاسین، Multiplex PCR، Real-Time PCR، مایکوباکتریوم ها