فرحناز چنگایی - عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی لرستان- دانشکده پرستاری و مامایی - گروه ماما یی و بهداشت باروری
زهرا خادمی - پزشک عمومی

مقدمه: طرح تحول نظام سلامت از سال ۱۳۹۳ اجرا و یکی از اهداف آن کاهش میزان سزارین به ۳۰ - ۲۵ ٪ بود. هدف این مطالعه بررسی و مقایسه میزان زایمان سزارین و زایمان طبیعی قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در استان لرستان بود. مواد و روشها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی بود که در سال ۱۳۹۹ انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام زنانی بود که طی سال های ۹۰ – ۹۵ در یکی از بیمارستان های دولتی شهر خرم آباد که مجری طرح تحول سلامت بوده اند، زایمان کرده بودند. روش نمونه گیری به صورت سرشماری از طریق آمار معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی لرستان بود. داده ها پس از جمع آوری از طریق آمار توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج مطالعه نشان داد در این بیمارستانها میزان سزارین پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت نسبت به قبل از اجرای این طرح افزایش یافته و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد عدم همخوانی نتایج مطالعه حاظر با هدف طرح تحول نظام سلامت، نمی تواند به دلیل انجام طرح تحول باشد . این موضوع میتواند علل مختلفی داشته باشد از جمله: بال رفتن سن ازدواج در سالهای اخیر و بدنبال آن بالا بودن بودن سن زنان باردار که نیاز به انجام زایمان سزارین را بیشتر می نماید. همچنین امروزه به دلیل بالا رفتن سن مادران نخست زا و همچنین افزایش تعداد سونوگرافی ها مشکلات جنین و مادر بهتر تشخیص داده شده و مادران ناگزیر به انجام عمل سزارین هستند.

زایمان واژینال. ز سارین. طرح تحول نظام سلامت، اثربخش