ابراهیم شمس الدینی - Baqiyatallah University of Medical Sciences
مهدی ابراهیم نیا - Baqiyatallah University of Medical Sciences
مجتبی سپندی - Baqiyatallah University of Medical Sciences
سیدمرتضی حسینی شکوه - Baqiyatallah University of Medical Sciences
احمد عامریون - Health Research Center, Life style institute, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran

زمینه و هدف: پذیرش از درمانگاه به عنوان یک فرایند کلیدی از زمان مراجعه بیمار به پزشک تا بستری در بخش می باشد. در رویکرد مهندسی مجدد با هدف بهبود مستمر در فرآیندها و ارتقاء کیفیت، فرآیندهای فعلی با فرآیندهای جدید جایگزین می شود. مطالعه حاضر با هدف مهندسی مجدد فرایند پذیرش بستری از درمانگاه یک بیمارستان نظامی شهر تهران در سال ۱۳۹۶ انجام گرفت. روش ها: مطالعه از نوع کیفی بود که به صورت موردی در بازه زمانی مهر تا اسفندماه ۱۳۹۶ در یک بیمارستان نظامی شهر تهران انجام گرفت. مصاحبه با ۱۲ نفر از کارکنان و ذینفعان درگیر در فرایند پذیرش صورت گرفت. نمونه گیری هدفمند جهت صاحبان فرآیند و نمونه گیری در دسترس جهت بیماران استفاده شد. روش گرداوری داده ها مصاحبه نیمه ساختاریافته و جلسه فوکوس گروپ بود. برای ترسیم فرآیندها از نرم افزار Edraw Max۷ و برای تحلیل داده ها از نرم افزار MAXQDA۱۱ استفاده گردید. یافته ها: ابتدا فرآیند فعلی پذیرش از درمانگاه با ۲۹ فعالیت اصلی، ۱۴ مورد مراحل عمل و ۵ مرحله تصمیم گیری رسم شد. از مجموع ۱۰۹ کد استخراج شده در خصوص چالش های موجود در فرایند، در نهایت هفت چالش کلی (تم اصلی): هزینه ها، کمبود ها و نواقص، آموزش، بهره گیری ناکافی از سیستم اطلاعات بیمارستان، حجم زیاد مراجعات و شلوغی، فرایند طولانی و زمان بدست آمد. در نهایت فرایند اصلاحی نمودار جریان کار پذیرش از درمانگاه با ۲۹ فعالیت اصلی، ۱۴ مورد مراحل عمل، ۳ مرحله تصمیم گیری و حذف مراحل توقف و بایگانی رسم شد که در نتیجه آن زمان فرایند جدید از ۵ به ۴ ساعت کاهش یافت. نتیجه گیری: کاهش مراحل فرآیند پذیرش بستری، افزایش مراحل عمل و کاهش تصمیم گیری و حذف تاخیر و بایگانی سبب کاهش زمان و بهبود رضایت و رسم فلوچارت جدیدی جهت فرآیند پذیرش شد. فرایند جدید چابک تر و کاراتر بوده و باعث بهبود عملکرد پذیرش بستری از درمانگاه و در نهایت افزایش بهره وری می گردد.

Reengineering, Admission Process, Clinic, Hospital