جواد عاملی
مصطفی قانعی
جعفر اصلانی
غلامرضا کرمی
کاظم قدوسی
حسین کچویی
علیرضا سعادت

مقدمه. بسیاری از جانبازان مصدوم گاز خردل از مشکلات تنفسی در طول خواب شکایت می کنند. گاز خردل موجب تراکئومالاسی و افزایش قابلیت کلاپس راه هوایی می شود. شلی عضلات در خواب همراه با کلاپس راه هوایی می تواند سبب انسداد راه هوایی شود. این مطالعه برای بررسی انواع اختلالات تنفسی خواب جانبازان گاز خردل که از مشکلات تنفسی طی خواب شکایت داشتند انجام شده است. مواد و روش کار. به روش غیر تصادفی ۳۱ بیمار مصدوم گاز خردل مراجعه کننده به درمانگاه ریه بیمارستان بقیه اله الاعظم(عج) که از مشکل تنفسی طی خواب شکایت داشتند، انتخاب شده و پس از اخذ اطلاعات دموگرافیک و تکمیل پرسشنامه Epworth Sleepiness Scale تحت پلی سومنوگرافی قرار گرفتند. بعلاوه از بیماران آزمایش شمارش گلبولی، قند خون ناشتا و لیپیدهای سرم به عمل آمد. نتایج. میانگین سنی بیماران ۷/۱۱ ± ۴۵/۴۶ سال بود. میانگین BMI در تمام بیماران ۹/۶ ± ۸/۳۰ و در بیماران مبتلا به وقفه تنفسی انسدادی ۸/۷ ± ۴/۳۳، میانگین قطر دور گردن تمام بیماران ۱/۳ ± ۳/۴۱ سانتیمتر و در گروه وقفه تنفسی انسدادی ۵/۳ ± ۵/۴۲ بود. میانگین اندکس خواب آلودگی ESS در تمام بیماران۱/۱ ± ۹۷/۱۰ و در بیماران با وقفه تنفسی انسدادی ۸/۸ ± ۱/۱۴ بود. یافته های پلی سومنوگرافی در ۷ نفر(۶/۲۲%) طبیعی، در ۷ نفر (۶/۲۲%) نشانگان خرخر اولیه، در ۱۰ نفر (۲/۳۲%) وقفه تنفسی انسدادی با میانگین اندکس آپنه هیپوپنه ۲/۱۰ ± ۳/۲۲ و میانگین اشباء اکسیژن شریانی ۱/۸ ± ۶/۷۲، ۵ نفر (۱/۱۶%) آپنه مرکزی با میانگین اندکس آپنه هیپوپنه ۷/۸ ± ۸/۱۵ و ۲ نفر (۴/۶%) آپنه مخلوط مرکزی و انسدادی را نشان می داد. بحث. گرچه در بروز اختلال تنفسی خواب عوامل مختلف از جمله سن، جنس، مصرف سیگار و چاقی نقش دارند اما فراوانی بالای وقفه تنفسی انسدادی خواب در بیماران مورد آزمایش حاکی از نقش احتمالی مواجهه با گاز خردل و تراکئومالاسی ناشی از آن در ایجاد این اختلال می باشد. برای اثبات چنین نقشی نیاز به مطالعه گسترده تر در جانبازان مصدوم با گاز خردل می باشد.

وقفه تنفسی انسدادی خواب, گاز خردل, پلی سومنوگرافی