جعفر اصلانی
رمضانعلی عطایی
احمد رضا جلالی

اهداف. سل یکی از بیماری های عفونی و مسری است. در جوامع آندمیک احتمال عفونت در افراد زیر ۲۰ سال بیشتر می باشد. پادگان ها از جاهایی هستند که به علت شرایط خاص مکانی و تجمع افراد با شرایط مختلف اجتماعی و اقتصادی و بهداشتی جزو اماکن پرخطر تلقی شده اند. از آنجا که آزمون توبرکولین ( PPD ) به عنوان یکی از آزمون های رایج غربالگری بیماری سل و نیز امکان ابتلاء به این بیماری است؛ هدف این تحقیق بررسی میزان موارد PPD مثبت در نیرو های نظامی مستقر در مراکز آموزشی شهر تهران بود. روش  ها. در این تحقیق ۱۰۰۰ نفر از افراد مستقر در پادگان های لشکر ۱۰سیدالشهدا و ۲۷ محمد رسول الله انتخاب و پرسشنامه مخصوص تکمیل گردید. در صورت لزوم بررسی های کلینیکی بیشتر برای افراد دارای علامت ریوی انجام گردید. سپس تست PPD به روش استاندارد در همه افراد تحت بررسی انجام شد. پس از ۷۲ ساعت نتایج تست مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها.  نتایج این تحقیق نشان داد، میانگین سنی افراد ۸/۲۰ سال با انحراف معیار ۳/۳ سال بود. ۴% از افراد مورد بررسی تست PPD مثبت نشان دادند، ۳۰% از افرادی که دارای تست PPD مثبت بودند سابقه سرفه را ذکر می کردند ولی در هیچ یک از افراد نتایج اسمیر و کشت خلط مثبت نبود. نتیجه گیری. نظر به این که همه افراد مورد بررسی، تحت برنامه واکسیناسیون BCG دوران کودکی بوده اند؛ انتظار PPD مثبت با سفتی (induration) بیش از ۱۰ میلی متر در این گروه وجود نداشت. با این حال، حدود ۴ درصد تست جلدی مثبت با سفتی (induration) بیش از ۱۰ میلی متر نشان دادند. PPD مثبت با سفتی (induration) بیش از ۱۰ میلی متر، موید تغییر PPD (PPD converssion) می باشد که نشانه ای از عفونی شدن افراد با مایکوباکتریوم توبر کلوزیس (infected) یا سایر مایکوباکتریوم ها است. هر چند اثبات قطعی این امر نیاز مند انجام تحقیقات بیشتر است؛ با این حال، وجود این شرایط در این مقطع سنی ضرورت پایش و مراقبت را در این گروه نشان می دهد.

تغییر PPD, بیماری سل, مایکوباکتریوم توبرکلوزیس