مسعود خنده رو - MSc in Health Services Management, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
صمد روحانی - Associate Professor, Department of Public Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
جمشید یزدانی چراتی - Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
رضا اسماعیلی - Assisstant Professor, Department of Public Health, Faculty of Health, Social Development and Health Promotion Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran

سابقه و هدف: هزینه های بستری بخش مهمی از مخارج نظام های سلامت را تشکیل می دهد. هدف مطالعه حاضر بررسی تغییرات سطح و روند هزینه متوسط بستری در بیمارستان امام خمینی شهر بهشهر در مدت اجرای طرح پزشک خانواده و طرح تحول سلامت بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مطالعات طولی و مبتنی بر سری زمانی منقطع بود. داده های مطالعه شامل هزینه متوسط بستری در بیمارستان امام خمینی (ره) بهشهر از ابتدای سال ۱۳۹۰ تا پایان سال ۱۳۹۷ بوده است. برای تحلیل داده ها از رگرسیون منقطع در نرم افزار ۳.۶.۱ R استفاده شد. یافته ها: نرخ رشد تعداد موارد بستری در طول ۲ سال متوالی بعد از آغاز پزشک خانواده منفی بود. بیش ترین رشد متوسط هزینه بستری در طول مطالعه برابر با ۸۳ درصد و مربوط به دوره زمانی آغاز طرح تحول سلامت در سال ۱۳۹۳ می باشد. تغییر در سطح هزینه متوسط بستری در ابتدای طرح تحول سلامت نسبت به دوره قبل از آن معنی دار بود (۰۰۱/۰< P) و به مقدار ۳۸۹۶۸۲۶ ریال افزایش یافته است. استنتاج: در طول یک دهه اخیر، تغییر در هزینه متوسط بستری، با تاثیرپذیری از اصلاحات دو طرح پزشک خانواده و طرح تحول سلامت روند ناهمگنی را تجربه کرده است. مطالعات بیش تری در خصوص تاثیر هریک از اجزا و بسته های این اصلاحات بر مخارج نظام سلامت پیشنهاد می شود.

health spending, inpatient expenditure, family physician, Iran, مخارج سلامت, مخارج بستری, پزشک خانواده, ایران