محمدرضا صفوی
عظیم هنرمند

سابقه و هدف: بیهوشی با پروپوفول، به هوش آمدن سریعی دارد. اما تزریق دارو با درد و ناخوشی توام است. در مطالعات قبلی اثرات پیشگیرانه بی دردی رمی فنتانیل قبل از تزریق پروپوفول ثابت شده است. سوفنتانیل یک مخدر ضد دردی است که هنوز هیچ مطالعه ای در زمینه پیش گیری از درد حین تزریق پروپوفول با آن نشده است. در این مطالعه مقایسه ای بین رمی فنتانیل باسوفنتانیل در پیشگیری از درد حین تزریق پروپوفول انجام شد.مواد و روش ها: ۱۲۰ بیمار بالغ با ASA (American Society of Anesthesiologists) کلاس یک و دو تحت جراحی الکتیو به طور تصادفی به چهار گروه ۲۰ نفری تقسیم شدند. یک دقیقه قبل از مصرف پروپوفول ۱ درصد (۵ سی سی) در گروه اول ۲ سی سی سوفنتانیل (۱۰ میکروگرم وریدی)، در گروه دوم ۲ سی سی رمی فنتانیل (۱۰ میکروگرم وریدی)، در گروه سوم ۲ سی سی رمی فنتانیل (۲۰ میکروگرم وریدی) و در گروه چهارم ۲ سی سی نرمال سالین (دارونما) تزریق شد. سپس از بیمار سوال شد، آیا حین تزریق پروپوفول درد دارد یا نه؟ بررسی میزان درد در هر چهار گروه به روش امبش (Ambesh) انجام شد.یافته ها: در دو گروه رمی و سوفنتانیل نسبت به گروه سالین به طور معنی داری فرکانس درد کمتری مشاهده شد (P<۰.۰۵). در مقایسه با گروه سوفنتانیل میانه شدت میزان درد در گروه رمی فنتانیل ۲۰ میکروگرم وریدی به طور معنی داری کمتر بود (P<۰.۰۵). میانه شدت درد ناشی از تزریق پروپوفول در گروه های دریافت کننده سوفنتانیل یا رمی فنتانیل ۰.۰۱ میلی گرم وریدی با دارو نما مشابه بود.استنتاج: تزریق رمی فنتانیل۲۰میکروگرم وریدی یک دقیقه قبل از تزریق پروپوفول نسبت به سوفنتانیل۱۰ میکروگرم وریدی به طور موثرتری باعث کاهش بروز و شدت درد حین تزریق شد.

Propofol, Remifentanil, Sufentanil, Injection pain, پروپوفول، رمی فنتانیل، سوفنتانیل، درد حین تزریق