حمیرا وفایی - بیمارستان فوق تخصصی قلب سیدالشهداء،ارومیه ، ایران
شهلا نوری زاد - بیمارستان فوق تخصصی قلب سیدالشهداء،ارومیه ، ایران
منیژه یوسفی - بیمارستان فوق تخصصی قلب سیدالشهداء،ارومیه ، ایران
مهناز دهقانی - بیمارستان فوق تخصصی قلب سیدالشهداء،ارومیه ، ایران

مقدمه و هدف: مصرف بی رویه آنتی بیوتیک های وسیع الطیف یک معضل جهانی است. و باعث افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی می گردد. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد می باشد که با بررسی پرونده 480 بیمار بستری در بیمارستان فوق تخصصی قلب سید الشهداء ارومیه صورت پذیرفت. در این مطالعه ابتداا میزان تجویز ونکومایسین و همچنین تعداد روزهای تجویز در چهار ماه مورد بررسی قرار گرفت. سپس استوارد شیت آنتی بیوتیکی با همکاری متخصص عفونی تدوین و توسط ریاست بیمارستان به کلیه پزشکان خصوصا جراحان قلب ابلاغ گردید. در این مطالعه تجویز ونکومایسین به انجام مشاوره و تایید پزشک متخصص عفونی محدود شده و کمیته کنترل عفونت نیز با همکاری مسیولین واحدها به پایش مغایرت با پروتکل ابلاغی پرداخت. موارد مغایرت در کمیته ای با حضور ریاست بیمارستان، پزشک معالج بیمار و پزشک متخصص عفونی به بحث گذارده شد. سپس در چهارماهه بعدی به بررسی کل بیماران این چهار ماه پرداخته شد. یافته ها با استفاده از آمار توصیفی و همچنین آزمون من ویتنی و آزمون T مستقل و با نسخه SPSS 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین تجویز ونکومایسین در چهار ماهه اول قبل ابلاغ به میزان 0.64±2.01 بوده است که در چهار ماهه بعدی بعد ابلاغ به 0.12±0.26 رسیده و به صورت معنی داری کاهش یافته است (p=0/002). نتیجه گیری: استواردشیت آنتی بیوتیک موجب کاهش میزان تجویزونکومایسین و جایگزینی با سفازولین از نسل دوم آنتی بیوتیک ها می باشد باعث کاهش هزینه درمان هزینه ونکومایسین (ونکومایسین یک ویال 80000 ریال و سفازولین 15000 ریال) و کاهش مقاومت میکروبی به طور چشمگیر می گردد.

استواردشیب، ونکومایسین، مقاومت آنتی بیوتیکی