پرشنگ فقیه سلیمانی - کارشناس ارشدآموزش بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
اردشیر رحیم زاده - مدیر پیشگیری و مبارزه با بیماریها، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران

مقدمه و هدف: امروزه برنامه کنترل عفونت های بیمارستانی درحیطه های مختلفی همچون نظام مراقبتی ، تجسس مواردout break، آموزش و پیگیری مسایل سلامتی پرسنل ، مراقبت و نظارت برمصرف آنتی بیوتیک ها ، برقراری سیستم های ارزیابی مناسب و سیاست گذاری جهت اقدامات و برنامه های مرتبط با کنترل عفونت است. هدف این مطالعه تعیین فراوانیموارد گزارش شده عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در 6 ماهه اول سال95 بود.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی – تحلیلی و با استفاده از بررسی داده های نظام مراقبت عفونت های بیمارستانیدر 9 بیمارستان بالای 100 تخت استان کردستان در 6 ماهه اول سال 95 انجام شد. کلیه موارد گزارش شده عفونت هایبیمارستانی برابر پروتکل کشوری نظام مراقبت شامل کلیه افراد دارای علایم ابتلا به عفونت محدود یا منتشر که در اثر واکنشهای بیماری زای مرتبط با خود عامل عفونی یا سموم آن در بیمارستان بستری شده بودند و بیمار حداقل 48 تا 72 ساعتبعد از پذیرش در بیمارستان به آن مبتلا شده بود و همچنین در زمان پذیرش علایم آشکار عفونت مربوطه یا بیماری را بهطور نهفتگی نداشته اند مورد بررسی قرار گرفت. آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 22 انجام شد. یافته ها: از مجموع 9 بیمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی کردستان در 6 ماهه اول سال 1395 از تعداد 75094مورد بستری شده، تعداد 803 مورد عفونت بیمارستانی گزارش شده بود که 346 نفر ( 43 %) مرد و 457 نفر ( 57 %) زن بودندکه 73 نفر (9/1%) از این موارد فوت نمودند. میزان بروز عفونت بیمارستانی در 6 ماهه اول سال 95 (10/7) در هر هزار نفر بستری بود. از کل موارد گزارش شده در طی 6 ماهه اول سال 95 مورد مطالعه بیشترین موارد 318 (39/6%) مرتبط با عفونت های ادراری بود. عفونت های مرتبط با عفونت های تنفسی 119 (14/8%)، عفونت های جراحی 117 (14/5%) و خون 100 (12/4%) در رده های بعدی گزارش عفونتهای بیمارستانی قرارداشتند. در بین پاتوژن های مختلف عامل عفونت های بیمارستانی نقش 200Ecoli مورد (24%)، کلیسیلا 69 مورد (8/1%)، استافیلوکوک اپیدرمیدیس 54 مورد (6/4%) و استافیلوکوک اوریوس 43 مورد (5/06%) از بقیه پاتوژن ها بیشتر بود. همچنین حدود 7/5% از موارد گزارش شده دارای بیماریهای زمینه ای همچون آسم وآلرژی، برونشیت، دیابت، سل، فشارخون بالا و نقص ایمنی بودند که بیشترین بیماریهای زمینه ای در بین افراد فشار خون بالا (4/8%) و برونشیت (1/4%) بود. نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشانگر آن است که گزارش دهی موارد عفونت های بیمارستانی در 6 ماهه اول درسال1395 نسبت به 94 افزایش داشته است. یکی از دلایل این موضوع می تواند اجرای طرح تحول سلامت و افزایش تعداد مواردبستری در بیمارستانها باشد. فراوانی (درصد) بالای اشرشیا کلی در مطالعه حاضر به عنوان پاتوژن اصلی به ویژه درمواردعفونت ادراری با مطالعات قبلی همخوانی دارد. هرچند گزارش دهی موارد عفونت های بیمارستانی در کردستان افزایش یافتهاست اما هنوز نسبت به کشورهای پیشرفته کم گزارش دهی وجود دارد.

عفونت بیمارستانی، مراقبت، بیمارستان ، کردستان