بهناز خدابخشی - دانشیار گروه داخلی و عفونی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی دانشگاه علوم پزشکی گلستان
فاطمه مهرآور - دانشجوی کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت و انستیتوی تحقیقات بهداشتی

اگرچه بیماری سل در مناطق اندمیک بسیار شایع است اما سل پستانی از نادرترین انواع سل خارج ریوی می باشد. سل پستانی به دلیل بروز بسیار کم و احتمال اشتباه در تشخیص با سرطان پستان و آبسه های عفونی مزمن پستانی، مورد توجه قرار گرفته است. در دوران بارداری بطور فیزیولوژیک، افزایش ترشح هورمون های استروژن و پروژسترون موجب افزایش جریان خون و تغییرات نسج پستان می شوند و در نتیجه احساس تورم، درد، سوزش و حساسیت غیرعادی در لمس ایجاد می گردد. از طرفی بزرگ، توده ای و دردناک شدن پستان ها، رایج ترین علایم اولیه سل پستانی می باشد.معرفی مورد: بیمار خانمی 28 ساله و باردار از شهرستان گرگان است که در اوایل ماه سوم بارداری، توده ای سفت، بدون درد و ترشح شیر در پستان چپ ظاهر گردید. جواب امتحان مستقیم و کشت باکتریال از لحاظ عامل مولد سل منفی ولی بررسی های بافت شناسی ضایعه پستان موید گرانولوماتوز ماستیت همراه با آبسه بوده است .بیمار بعد از خارج نمودن توده با عمل جراحی و تجویز داروهای ضد سل بهبودی قابل توجهی نشان داد.بحث و نتیجه گیری: کشت بافت پستان از نظر باکتری شناسی، روش تشخیص طلایی سل پستان می باشد. جراحی و درمان ضد سل روش درمانی سل پستانی در بارداری می باشد. استان گلستان جزء مناطق اندمیک بیماری سل است و سل پستان باید در مناطق اندمیک به عنوان تشخیص های افتراقی مد نظر قرار گیرد.

سل پستان، سل خارج ریوی، بارداری، گزارش مورد.