پریسا مختاری حصاری - کارشناس ارشد آمار زیستی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
عین اله پاشا - استاد، دکترای تخصصی آمار ریاضی، دانشکده ریاضی و کامپیوتر، دانشگاه تربیت معلم خوارزمی
محمودرضا گوهری - دانشیار، دکترا تخصصی آمار زیستی، مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستانی، گروه آمار و ریاضی، دانشگاه علوم پزشکی ایران

با توجه به شیوع سرطان پستان در میان زنان و اهمیت تاثیر عوامل پیش آگهی در بقای کلی بیماری، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط عوامل پیش آگهی دهنده مرگ و متاستاز بیماری سرطان پستان اجرا گردید. روش بررسی: پرونده 518 بیمار مبتلا به سرطان پستان درمان شده در دو بیمارستان پارس و فیاض بخش در فاصله سالهای 1388 - 1385 به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت. بیماران از لحاظ آخرین وضعیت فوت یا متاستاز) در سال 1391 پیگیری شدند. اثر عوامل پیش آگهی و ارتباط آن با مراحل مختلف بیماری(متاستاز و مرگ) با استفاده از مدل بیماری - مرگ و به کمک نرم افزار R بررسی شد. یافته ها: میانگین سن بیماران 48 / 8 سال با انحراف معیار 0 / 8 اسال برآورد شد. میانه زمان پیگیری برابر 5 / 5 سال بود. در این مطالعه تعداد گردهای لنفاوی درگیر در بروز مرگ و متاستاز معنی دار بدست آمد ( 0.001 > p). در بیماران با تعداد گره های در گیر بیشتر، میزان خطر مرگ و متاستاز بالاتر بود. عوامل درجه بدخیمی تومور، 2-HER و اندازه تومور در بیماران دارای متاستاز در بروز مرگ معنی دار بودند ( 0.05 > p). متغیرهای ER , PR در این مطالعه در بروز مرگ یا متاستاز معنی دار بدست نیامد. سن بیماران در بروز مرگ معنی دار شد ( 0.01 =p). نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که عوامل گرید تومور، تعداد گره های لنفی در گیر و اندازه تومور در بیماران دارای متاستاز نقش بسزایی در بروز مرگ بیماران داشته و در بیمارانی که تعداد گرههای لنفاوی در گیر و اندازه تومور بیشتر است احتمال خطر متاستاز و مرگ بالاتر است

عوامل پیش آگهی، تحلیل بقا، مدل بیماری و مرگ، سرطان پستان