بهروز کارخانه ای - استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
محمدسعید احمدی - استادیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
محمدعلی سیف ربیعی - دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

سابقه و هدف: یکی از شایعترین مشکلات حین جراحی های بینی از جمله جراحیهای فانکشنال یا زیبایی، خونریزی میباشد. روشهای مختلفی برای کنترل خونریزی حین عمل وجود دارد که یکی از آنها استفاده از مواد آنتیفیبرینولیتیک مانند ترانکسامیک اسید است. در این ارتباط، مطالعه حاضر به منظور تعیین اثر داروی ترانکسامیک اسید وریدی بر میزان حجم خونریزی و کیفیت محیط عمل حین جراحی از نظر خونریزی انجام شد.مواد و روشها: مطالعه حا ضر به صورت کارآزمایی بالینی در ارتباط با 70 بیمار18-65 ساله مراجعه کننده برای جراحی بینی به بیمارستان بعثت همدان انجام شد. بیماران براساس جدول اعداد تصادفی در یکی از دو گروه مورد و شاهد به تعداد برابر قرار گرفتند. برای بیماران گروه مورد 500 میلیگرم ترانک سامیک ا سید در 500 میلیلیتر سرم رینگر ریخته شد و با غلظت 1 میلیگرم بر میلیلیتر و حداکثر سرعت 15 میلیگرم در دقیقه از آغاز مایع درمانی انفوزیون گردید؛ اما در این مدت به گروه شاهد صرفا سرم رینگر انفوزیون گشت یافته ها: میانگین سن بیماران مورد مطالعه34.64 15.43± سال بود که 61.4 درصد از آن ها را مردان و38.6 در صد ر ا زنان ت شکیل می دادند. شایان توجه ا ست که از نظر سن، جنس و وزن تفاوت معناداری بین دو گروه م شاهده شد. میانگین میزان ر ضایت جراح در گروه مورد 73.6 در صد و در گروه شاهد 51.4 در صد گزار ش گردید که این تفاوت به لحاظ آماری معنادار بودP=0.000علاوه براین، میانگین خون جمع شده در ساکشن در گروه مورد208 97.64± میلیلیتر و در گروه شاهد 273.71 147.72± میلی لیتر بهد ست آمد که این تفاوت به لحاظ آماری معنادار بودP=0.032 از سوی دیگر، مدت زمان جراحی در گروه مورد119.2 34.58± دقیقه و در گروه شاهد139.71 38.46± دقیقه ثبت گردید که تفاوت بین این دو گروه معنادار بود P=0.02 در این مطالعه میانگین حجم مایع در یافتی در حین جراحی در گروه مورد 1057.14 217.31±میلیلیتر و درگروه شاهد 1260 497.168± میلیلیتر بود که این تفاوت نیز معنادار میباشدP=0.030 همچنین، میزان کاهش هماتوکریت پس از عمل در گروه مورد بهطور متوسط1.63 و در گروه شاهد 3.13 گزارش گردید که این تفاوت معنادار بود P=0.001ذکر این نکته ضرورت دارد که عوارض ترانکسامیک اسید در هیچکدام از بیماران گروه مورد مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج نشان میدهند که تجویز وریدی داروی ترانکسامیک اسید بدون اینکه با عارضهای همراه باشد، موجب کاهش خونریزی، بهبود دید جراح و کاهش نیاز به داروی اضافی جهت کاهش خونریزی در جراحی بینی میگردد

ترانکسامیک اسید، جراحی بینی، خونریزی