حمید طالبیان پور - دانشجوی دکتری اقتصاد دانشکده بهداشت علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
مریم جعفرپوریان - کارشناس ارشد خدمات بهداشتی درمانی شیراز، شیراز، ایران
خسرو کشاورز - دکتری اقتصاد دانشکده مدیریت اطلاع رسانی علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

مقدمه: بیماری تب و تشنج شایع ترین اختلال دوران کودکی است که شیوع آن بین 2 تا 5% می باشد. برای این بیماری داروهای زیادی استفاده می شود ولی در ایران فنوباربیتال تجویز می شود که داروی ارزان قیمت و البته پر عارضه ای هست ، توپیرامات داروی کم عارضه تری می باشد و در حال حاضر در ایران فقط برای بیماران صرعی تجویز می شود که به تازگی و به صورت آزمایشی برای کودکان تب و تشنجی نیز تجویز شده است. هدف از این مطالعه مقایسه هزینه اثربخشی داروی توپیرامات در مقابل فنوباربیتال در بیماران مبتلا به تب و تشنج در جنوب ایران در بوده است. روش پژوهش: یک مطالعه ارزیابی اقتصادی از نوع هزینه-اثربخشی و هزینه-مطلوبیت جهت ارزیابی دو استراتژی دارو درمانی خوراکی شامل فنوباربیتال و توپیرامات بر روی 91 بیمار مبتلا به تب و تشنج در سال 1395 و 1396 انجام شد که 51 نفر از بیماران رژیم درمانی فنوباربیتال و 40نفر رژیم درمانی توپیرامات را دریافت کرده بودند. برای جمع آوری اطلاعات، بیماران به صورت تصادفی و یک سویه کور و به مدت 6 ماه فالو شدند. در این مطالعه از مدل درخت تصمیم گیری استفاده شد. پیامدهای استفاده شده در مدل شامل عدم تکرار تب و تشنج و مطلوبیت 2 بوده است. مطالعه از دیدگاه جامعه انجام شد و بنابراین هزینه های مستقیم و غیرمستقیم وارد مطالعه شدند. همچنین، برای انجام آنالیز نتایج از نرم افزار اکسل و تریایج 2011 استفاده شده است. یافته ها: نتایج نشان داد که داروی توپیرامات در مقایسه با فنوباربیتال دارای هزینه کمتر و اثربخشی بیشتری می باشد. طوری که متوسط هزینه در بیماران فنوباربیتال و توپیرامات به ترتیب برابر با 740 و 674 دلار ppp ، نمرات utility برابر با 0.72 و 0.82 و میزان تب و تشنج بدون عوارض برابر با 0.3 و 0.6 بود. همچنین، تحلیل حساسیتی کطرفه robust بودن نتایج مطالعه را تائید کرد. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که توپیرامات در بیماران مبتلا به تب و تشنج یک استراتژی کاملا هزینه-اثربخش و هزینه-مطلوب می باشد و می تواند به عنوان جایگزین بهتری برای کودکان مبتلا به تب و تشنج پیشنهاد شود.

تب و تشنج، توپیرامات، فنوباربیتال، هزینه-اثربخشی و هزینه-مطلوبیت