حجت رادین مهر - استادیار گروه فیزیوتراپی دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی همدان

با انتخاب کلمات کلیدی Multiple Sclerosis + Percutaneous Tibial Nerve Stimulation و جستجو در پایگاه اینترنتی PubMed تعداد 5 مقاله با بیشترین تطابق در عنوان یافت شد. عملکرد مجاری ادراری تحتانی شامل ذخیره و تخلیه ادرار است که توسط سیستم عصبی هماهنگ می شود. بیماریهای متنوع سیستم عصبی می توانند علایم نورویورولوژیکال ایجاد نمایند..بعد از ده سال 80 درصد بیماران ام اس این علایم را خواهند داشت. 50 درصد این بیماران نیز علایم بی اختیاری مدفوعی را خواهند داشت. درمانهای مختلفی از جمله دارودرمانی و جراحی وجود دارد اما معمولا این روشها پاسخ عملکردی مناسبی را ندارند. تحریک پوستی عصب تیبیال خلفی یک روش نورومدولیشن محیطی غیر تهاجمی است که اثر آن در درمان مثانه بیش فعال عصبی و ایدیوپاتیک مورد تایید واقع شده است. نتایج این مطالعه نشان می دهد که 12 هفته درمان با این روش نتایج درمانی عالی را دربیماران ام اس بدنبال خواهد داشت و تا 12 ماه این تاثیرات درمانی، پایداری خواهند داشت. در درمان بی اختیاری مدفوعی نیز میتواند موثر واقع شود که نیاز به مطالعات بیشتری در این زمینه می باشد. تحریک حسی و نه لزوا تحریک حرکتی عصب تیبیال برای حصول نتایج درمانی کفایت خواهد کرد. مکانیسم اثر این روش بخوبی شناخته نشده است. نورومدولیشن ایجاد شده می تواند ناشی از تعادل دوباره ایمپالسهای مهاری و تحریکی عملکرد مثانه در سیستم عصبی مرکزی و مهار ایجاد شده ناشی از آورانهای سوماتیک کمری و خاجی باشد.