CIVILICA We Respect the Science
(ناشر تخصصی کنفرانسهای کشور / شماره مجوز انتشارات از وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی: ۸۹۷۱)

گزارش یک مورد بیمار ناقل سیکل سل در شهر کرج

عنوان مقاله: گزارش یک مورد بیمار ناقل سیکل سل در شهر کرج
شناسه ملی مقاله: CCRMED03_139
منتشر شده در سومین کنگره ملی گزارشهای موردی بالینی در سال 1398
مشخصات نویسندگان مقاله:

انیس صفری - دانشجوی علوم آزمایشگاهی دانشگاه علوم پزشکی البرز، کمیته تحقیقات دانشجویی،دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز، کرج، ایران
پرویز فلاح - هیئت علمی دانشکده پیراپزشکی ، گروه علوم آزمایشگاهی ،دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز، کرج، ایران
علی احسان حیدری - هیئت علمی دانشکده پیراپزشکی ، گروه علوم آزمایشگاهی ،دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز، کرج، ایران
محمدحسین دهقان - هیئت علمی دانشکده پیراپزشکی ، گروه علوم آزمایشگاهی ،دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز، کرج، ایران
صادق ساعدی - کارشناس آزمایشگاه بیمارستان شهید رجایی، گروه علوم آزمایشگاهی ،دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز، کرج، ایران

خلاصه مقاله:
سیکل سل تریت یک نوع هموگلوبینوپاتی است که به شکل اتوزوم مغلوب به ارث می رسد که به حالت هتروزایگوت ژن βs اشاره دارد. داسی شکل شدن گلبول های قرمز در شرایط دهیدرتاسیون و هیپوکسی بافتی زیاد می شود که باعث انسداد مویرگی می گردد. تعداد بیماران ایرانی بدلیل نبودن نظام ثبت فراگیر و موثر بیماری، معلوم نیست اما بیماری در جنوب ایران شایع است. مددجو آقا 24 ساله با علایم فشار خون پایین، تب خفیف، خستگی مفرط، بی قراری، بی اشتهایی که با مراجعه به بیمارستان، در CBC شاهد کاهش هموگلوبین (g/dl11.2) و هماتوکریت (33.3%) ،MCV، MCH، MCHC نرمال، افزایشRDW (17.2%) و همچنین در لام خون محیطی شاهد سلول داسی، تارگت سل (+1) و آنیزوسایتوزیس (+1) و تعداد 16 NRBC به ازای 100 گلبول سفید بودیم. در الکتروفورز هموگلوبین باند های الکتروفورز نشاندهنده کاهش HbA (42.9%) ، افزایش HbS(54.3%) ،HbA2 و HbF نرمال بود.بحث و نتیجه گیری:در صورت مشاهده کم خونی خفیف، MCV و MCH نرمال و افزایش RDW در CBC و وجود علائم بالینی ضمنی، جهت تشخیص نوع آنمی، در ابتدا بررسی لام خون محیطی از نظر مرفولوژی سلول های خونی را در دستور کار قرار داده که با مشاهده این موارد در PBS در قدم بعدی اقدام به الکتروفورز هموگلوبین می کنیم و در نهایت سیکل سل تریت تایید می شود. با توجه به شیوع نسبتا بالای تالاسمی مینور در ایران در صورت ازدواج ناقل سیکل سل و ناقل تالاسمی، سندرم های سیکل تالاسمی ایجاد می شود که از نظر شدت کما بیش مشابه سندرم های شدید سیکل سل است، بنابراین تشخیص صحیح ناقلین سیکل با تصور شیوع کم آن در ایران حائز اهمیت است.

کلمات کلیدی:
سیکل سل تریت، الکتروفورز هموگلوبین ، افزایشRDW ، افزایش HbS

صفحه اختصاصی مقاله و دریافت فایل کامل: https://civilica.com/doc/985920/