استفاده بزرگسالان در ایالات متحده از حشیش قاچاق ، اختلال در استفاده از حشیش و قوانین پزشکی ماری جوانا 1992-1991 تا 2013-2012

نکته مهم : در طی 25 سال گذشته ، مصرف غیرقانونی شاهدانه و اختلالات مصرف حشیش در بزرگسالان ایالات متحده افزایش یافته است ، و 28 ایالت قوانین ماری جوانا پزشکی (MML) را تصویب کرده اند. اطلاعات کمی در مورد MML2 و مصرف غیرقانونی شاهدانه یا اختلال مصرف حشیش در طول زمان وجود دارد.هدف : ارائه داده های ملی در مورد وضعیت MML و میزان تغییر در شیوع مصرف حشیش و اختلالات آن.طراحی ، مشارکت کنندگان و تنظیمات : تفاوت در میزان تغییر بین افرادی که در ایالت های MML و سایر ایالت ها زندگی می کنند با استفاده از 3 بررسی مقطعی از بزرگسالان در آمریکا مورد بررسی قرار گرفت: بررسی اپیدمیولوژیک الکلی طولی NLAES)؛(1992-1991 ، بررسی اپیدمیولوژیک ملی در مورد الکل و شرایط مرتبط ( NESARC ؛ (2002-2001 ، و بررسی اپیدمیولوژیک ملی الکل و مواد وابسته به آن - NESARC-III) III؛ .(2013-2012 ایالات اولیه MML بین MLAES و NESARC MML را گذراند ("دوره قبلی"). ایالات دارای MML از MML بین NESARC و NESARC-III ("دوره بعدی") گذشتند.عواقب اصلی و اقدامات : سال گذشته مصرف غیرقانونی شاهدانه و اختلال در استفاده از حشیش .DSM-IVنتایج : به طور کلی ، از سال 1992-1991 تا 2013-2012 ، مصرف غیرقانونی شاهدانه در کشورهایی که MML را تصویب می کردند نسبت به سایر کشورها افزایش یافته است 1,4) درصد بیشتر ؛ SE، 0,5 ؛ (P = 0.004 ، مانند اختلالات استفاده از شاهدانه - 0,7) نقطه تمرکز بیشتر ؛ SE، 0,3 ؛ .(P = .03 در دوره قبلی ، مصرف غیرقانونی شاهدانه و اختلالات در ایالات غیر MML و در کالیفرنیا به طور مشابه کاهش یافته است (جایی که برای شیوع بسیار بیشتر بود). در مقابل ، در حالتهای اولیه MML ، شیوع استفاده و اختلالات افزایش یافته است. باقی مانده حالت MML و غیر MML برای استفاده 2,5) درصد امتیاز ؛ SE، 0,9 ؛ P = (.004 و اختلال 1,1) درصد درصد ؛ SE، 0,5 ؛ (P = 0.02 به طور قابل توجهی متفاوت است. در دوره بعد ، استفاده غیرقانونی با درصد امتیاز زیر افزایش یافته است: هرگز حالت MML، .3.5 (SE, 0.5); کالیفرنیا ، 5.3 (SE, 1.0) کلرادو ، SE ) 7,0، (1,6؛ سایر حالتهای اولیه MML، .2.6 (SE, 0.9) و اواخر MML، (SE 5,1، .)0,8 در مقایسه با ایالات MML ، افزایش در ایالات در اواخر MML به طور قابل توجهی بیشتر بود 1,6) درصد امتیاز بیشتر ؛ SE، 0,6 ؛ (P = .01 ، کالیفرنیا 1,8) درصد امتیاز بیشتر ؛ SE، 0,9 ؛ (P = 0.04 ، و کلرادو (امتیاز 3,5 درصد بیشتر ؛ SE، 1,5 ؛ .(P = 0.03 داده های افزایش اختلال در مصرف حشیش ، که شیوع کمتری داشت ، کوچکتر بودند اما از الگوهای توصیفی مشابه پیروی کردند ، با تغییر بیشتر از ایالات دارای MML در کالیفرنیا 1,0) درصد امتیاز بیشتر ؛ SE، 0,5 ؛ (P = 0.06 و کلرادو (–1,6) درصد امتیاز بیشتر ؛ SE، 0,8 ؛ .(P = 0.04نتیجه گیری و تحلیل : به نظر می رسد قوانین پزشکی ماری جوانا به افزایش شیوع مصرف غیرقانونی شاهدانه و اختلالات مصرف حشیش کمک کرده است. تغییر سیاست خاص دولت نیز ممکن است نقشی داشته باشد. در حالی که ماری جوانا پزشکی ممکن است به برخی از افراد کمک کند ، عواقب بهداشتی مربوط به حشیش مرتبط با تغییر در قوانین ماری جوانا در ایالات متحده باید مورد توجه متخصصان مراقبت های بهداشتی و عموم قرار گیرد.