بررسی تاثیر مکمل N-استیل سیستئین بر سندرم تخمدان پلی کیستیک در زنان نابارور: یک مرور سیستماتیک بر روی مطالعات کارآزمایی بالینی

سندرم تخمدان پلی­کیستیک یکی از شایع‌ترین اختلالات اندوکرینی است که حدود 10 درصد زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می‌دهد. برای درمان این اختلال داروهای مختلفی استفاده می‌شود که یکی از این داروها  N-استیل­سیستئین(NAC) هست که توانایی تحریک ترشح انسولین از سلول‌های پانکراسی و همچنین تنظیم گیرنده­های انسولین در سطح اریتروسیت­ها را داراست. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر این مکمل می‌تواند بر روی مقاومت انسولین، استرس اکسیداتیو، سطح هموسیستئین سرم در زنان نابارور می‌باشد. با جست‌وجو در پایگاه­های علمی؛ PubMed، Google Scholar، Science Direct، Scopus و Web of Science با استفاده از کلیدواژه­های؛N-Acetyl-L-cysteine, N-acetylcysteine NAC PCOS, Polycystic Ovary Syndrom و Polycystic Ovarian Syndrome مطالعات منتشرشده در بین سال‌های 1990 تا 2018 استخراج شدند.  NACبه دلیل داشتن گروه تیول دارای پتانسیل بالقوه برای خنثی‌سازی رادیکال­های آزاد بوده و می­تواند سبب افزایش فعالیت آنتی‌اکسیدان‌هایی مانند گلوتاتیون پراکسیداز شود. تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که کاهش مقاومت به انسولین یکی از مکانیسم‌های عملکرد NAC می‌باشد که شبیه به مکانیسم عملکرد متفورمین می‌باشد. این ماده با ایجاد حساسیت به انسولین و تأثیر آنتی‌اکسیدانی باعث القا تخمک‌گذاری در زنان PCOS خواهد شد. همچنین سطوح بالای هموسیستئین می‌تواند در اثر ایجاد گونه‌های فعال اکسیژن سبب ایجاد اختلال عملکرد اندوتلیالی شود، به همین دلیل NAC می‌تواند به‌عنوان یک ماده محافظ عروق علیه آسیب اکسیداتیو عمل کند. NAC می‌تواند با تأثیر روی فاکتورهای مختلفی که در ناباروری نقش دارند می‌تواند در روند بهبودی PCOS نقش مهمی ایفا کند.