گزارش یک مورد: گزش عنکبوت بیوه سیاه در یک خانم باردار

مقدمه: عنکبوت بیوه سیاه در نواحی مدیترانه با گونه L.tredecimguttatus شناخته میشود که در خراسان با نام محلی دلمک از آن یاد میشود. زهر این عنکبوت حاوی نوروتوکسینهای تحریکی با نام آلفا لاتروتوئین میباشد. گزش عنکبوت بیوه سیاه در دوران بارداری نادر است و مطالعات کمی در این باره انجام شده، علائم گزش در بارداری تفاوتی با افراد غیرباردار ندارد و ایجاد عوارض حاد جنینی بعید است. در این مطالعه، یک مورد گزش عنکبوت بیوه سیاه در یک خانم باردار گزارش میشود. معرفی بیمار: مورد گزارش شده خانم ۲۹ ساله گراوید ۲ با سن حاملگی ۶ هفته بود که از بارداری خود اطلاعی نداشته و با شکایت درد شکم و سوزش اندام تحتانی راست و ظاهر ضایعه گزش عنکبوت و شرححال مسافرت خارج شهر از شب قبل از مراجعه، به اورژانس بیمارستان قائم (عج) مشهد مراجعه کرده بود. بیمار تحت بررسی قرار گرفت و پس از رد تشخیصهای حاملگی خارج رحمی و سایر تشخیصهای افتراقی، بیمار با تشخیص گزش عنکبوت بیوه سیاه تحت درمان نگهدارنده قرار گرفت که پس از ۲ روز بستری در بیمارستان، با حال عمومی خوب، علائم حیاتی خوب و رفع کامل درد شکم ترخیص شد. نتیجهگیری: گزش عنکبوت بیوه سیاه در ماههای ابتدایی بارداری میتواند با علائم مشابه شکم حاد جراحی، حاملگی خارج رحمی و یا سایر تشخیصها را تقلید کند که ممکن است تشخیص علت علائم را بسیار دشوار کند. علاوه بر این گزش عنکبوت بیوه سیاه در طول بارداری میتواند علائم کوله سیستیت و یا آپاندیسیت را تقلید کند که با معاینه دقیق بیمار و اخذ شرححال مناسب میتوان گزش عنکبوت بیوه سیاه را تشخیص داد.