بررسی دقت توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی در تشخیص شکستگی های افقی ریشه در حضور و یا فقدان پست فلزی داخل کانال: یک مطالعه آزمایشگاهی

مقدمه: بیشتر تروماهای دندانی در ناحیه قدامی دهان و بیشتر در فک بالا اتفاق می افتند؛ که عوارض آن به شکل شکستگی های تاج و ریشه یا صدمات جابجایی می باشد. شکستگی ریشه بر شکستگی سمنتوم، عاج و درگیری پالپ دلالت دارد؛ که ممکن است به صورت عمودی یا افقی در عرض ریشه گسترش یابد.هدف از این مطالعه بررسی دقت دو سایز وکسل (voxel) مختلف در CBCT و نیز تاثیر سیستم های فیلتراسیون و حذف آرتیفکت جهت تشخیص شکستگی افقی ریشه در حضور و یا فقدان پست فلزی بود. مواد و روش ها: شکستگی افقی به شکل مصنوعی در ۱۵دندان درمان ریشه شده به صورت تصادفی در نواحی میانی و کرونال ریشه ایجاد شد؛ و ۱۵ دندان نیز به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. برای هر ۳۰ دندان قبل از ایجاد شکستگی پست ریختگی ساخته شد. دندان ها جهت تصویربرداری در کست ساختگی قرار داده شدند و تصاویر توسط سیستم CBCT در دو سایز وکسل ۰۷۵/۰ میلی متر و ۱۵/۰ میلی متر تهیه شد و تحت سیستم های فیلتراسیون و حذف آرتیفکت قرار گرفتند. تصاویر توسط یک رادیولوژیست با تجربه مورد ارزیابی قرار گرفت. حساسیت، ویژگی و دقت شرایط مختلف اعمال شده در تشخیص شکستگی افقی ریشه محاسبه شد.  یافته ها: میزان حساسیت از ۷/۴۶ درصد، که مربوط به سایز وکسل ۱۵/۰ میلی متر باحضور پست فلزی داخل کانال بود، تا ۱۰۰ درصد در سایز وکسل ۰۷۵/۰ میلی متر بدون حضور پست، بدست آمد. میزان ویژگی برای همه روش های مورد مطالعه برابر ۱۰۰ درصد بوده است. بیشترین تاثیر منفی پست در تشخیص شکستگی های یک سوم کرونال ریشه و ناحیه سرویکال بود. نتیجه گیری: بیشترین میزان حساسیت و دقت در سیستم ۳Dmax  Promax مربوط به سایز وکسل ۰۷۵/۰ میلی متر، بدون حضور پست، بوده است که با نتایج واقعی نمونه ها یکسان بود (%۱۰۰). سیستم های حذف آرتیفکت و فیلتراسیون در تشخیص شکستگی  ریشه بی تاثیر بودند.