مقایسه دو پروژسترون میکرونیزه (لوتوژل و یوتروژستان) در حمایت از فاز لوتئال در بیماران تحت سیکل IVF

مقدمه: به منظور حمایت فاز لوتئال به عنوان بخشی اجتناب ناپذیر در برنامه های IVF از داروهای پروژسترونی مانند لوتوژل و یوتروژستان استفاده می شود. یوتروژستان داروی شناخته شده جهت حمایت از فاز لوتئال می باشد. هدف از مطالعه این است که با توجه کاهش دسترسی در کشور ایران لوتوژل در صورت اثربخشی و تحمل به عنوان یک پروژسترون میکرونیزه اثربخش جهت حمایت از فاز لوتئال در بیماران تحت IVF استفاده شود. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال ۹۹-۱۳۹۸ بر روی ۲۰۰ نفر از مراجعین به کلینیک ناباروری بیمارستان طالقانی تهران که تحت IVF قرار گرفتند، انجام شد. افراد به دو گروه مساوی تقسیم شدند که یکی از گروه ها تحت درمان با لوتوژل ۲۰۰ میلی گرم واژینال و گروه دیگر تحت درمان با یوتروژستان ۲۰۰ میلی گرم واژینال از همان روز گرفتن اووسیت قرار گرفتند. میزان اثربخشی، تحمل پذیری، بی خطر بودن، میزان حاملگی کلینیکی مثبت، میزان حاملگی موفق تا هفته ۱۲ و میزان سقط در دو گروه با هم مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۲۱) و آزمون من ویتنی، کای دو و آزمون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: میزان BHCG مثبت در گروه های لوتوژل ۲۲% و یوتروژستان ۲۳% بود که تفاوت معناداری نداشتند (۸۶۶/۰=p). میزان بارداری بر اساس سونوگرافی  FHRمثبت در گروه لوتوژل ۱۸% و یوتروژستان ۲۲% بود که تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده نشد (۴۸۰/۰=p). میزان بارداری موفق تا ۱۲ هفتگی برای لوتوژل ۱۳% و برای یوتروژستان ۱۵% بود که نشان دهنده عدم رابطه معنادار بین دو گروه بود (۶۸۴/۰=p). میزان وقوع حاملگی بیشتر از ۲۰ هفته نیز در هر دو گروه لوتوژل و یوتروژستان ۱۴% بود که اختلاف آماری معنادار وجود نداشت (۰۰۰/۱=p). نتیجه گیری: میزان به وجود آمدن BHCG مثبت، بارداری بر اساس سونوگرافی  FHRمثبت و بارداری موفق تا ۱۲ هفتگی در استفاده از دو داروی لوتوژل و یوتروژستان یکسان بود. همچنین در میزان بروز عوارض تفاوتی مشاهده نشد. به همین دلیل می توان از هر کدام از این دارو ها برای حمایت فاز لوتئال در بیماران تحت IVF استفاده کرد.