نفرولیتوتومی از طریق پوست تحت نظارت لاپاراسکوپی در کلیه های اکتوپیک لگنی

سابقه و هدف: نفرولیتوتومی از طریق پوست (Percutaneous Nephrolithotomy: PCNL) در کلیه نابجای لگنی، به علت وجود ساختار استخوانی لگن در خلف و روده ها در قدام کلیه، بسیار چالش برانگیز است. به همین دلیل تلفیق PCNL با لاپاراسکوپی برای پیشگیری از عوارض ناخواسته کمک کننده است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع گزارش سری موارد بیماری (Case Series) روی ۸ بیمار با سنگ کلیه لگنی انجام شد که کاندید PCNL بودند و با نظارت لاپاراسکوپی داخل شکم و تحت کنترل فلوروسکوپی انجام شده بود. بهترین تراکت برای دسترسی به سیستم پیلوکالیسیل حاصل شد و سنگ های کلیه به طور کامل خرد و خارج شدند. همچنین وضعیت پاک سازی سنگ با گرافی ساده و سونوگرافی بعد از عمل بررسی شد. یافته ها: میانگین حداکثر قطر سنگ ۵/۲۳ میلی متر، میانگین زمان جراحی ۱۱۴ دقیقه و میانگین مدت بستری ۳/۳ روز بود. هیچ عارضه عمده حین یا بعد از عمل وجود نداشت. هر ۸ بیمار عاری از سنگ شدند و هیچ یک به بستری مجدد نیاز نداشتند. نتیجه گیری: PCNL تحت نظارت لاپاراسکوپی در کلیه های اکتوپیک لگنی روشی قابل انجام و ایمن است و نتایج بسیار خوبی دارد. این روش ترکیبی، به تخصص و تجربه کافی در هر دو حیطه لاپاراسکوپی و اندورولوژیک نیاز دارد؛ زیرا عوارض بالقوه هر دو روش را در خود جای داده است.