بررسی مقایسه ای میزان بیان ژنهایTLR-۲ وTLR-۴ خون در دو گروه بیماران با سپسیس باکتریال باکشت خون منفی و افراد سالم

مقدمه تشخیص به هنگام سپسیس باکتریال از اهمیت بسزائی برخوردار است، که نظر به موارد نتایج منفی کشت، هدفی دشوار به نظر می رسد. اما بررسی عواملی از جمله مولکولهای بیان کننده TLR ممکن است تا حدی کمک کننده باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی بیان ژنهای TLR۲وTLR۴ در سلولهای تک هسته ای خون بیماران سپسیس باکتریال با کشت خون منفی در مقایسه با جمعیت سالم جهت افتراق سپسیس باکتریال کشت منفی گرم مثبت از گرم منفی می باشد. روش کار  مطالعه در سال ۱۳۹۱ به صورت مورد شاهدی در دو گروه ۳۰ نفری از افراد سالم و بیماران سپسیس باکتریال کشت منفی بستری در بیمارستان امام رضا (ع) انجام شد. نتایج با نرم افزار  SPSSتجزیه و تحلیل شد و میزان کات آف بیان ژنهای مذکور نیز با نرم افزار R محاسبه گردید. نتایج در مقایسه بیان TLR۲ و TLR۴بیماران کشت منفی با افراد سالم ارتباط معنی دار وجود نداشت  (۵۲/۰p=TLR۲:)  و (۰۹۹/۰p=TLR۴:) در مقایسه بیان TLR۲ بیماران کشت منفی با اسمیر کوکسی گرم مثبت غیر شعله شمعی و غیر انتروکوک ارتباط معنی دار وجود نداشت (۰۹۲۸/۰p=) ولی در بیان TLR۴ ارتباط معنی دار مشاهده شد (۰۰۴/۰p=). نتیجه گیری  بیان TLR۴در بیماران سپسیس باکتریال باSOFA SCORE ۰-۳ در مقایسه با افراد سالم با کات آف ۵۴/۹ و حساسیت ۷۶% و ویژگی ۷۱% تفاوت داشت، و نیز در سپسیس باکتریال کشت منفی احتمالا استافیلوکوکی با کات آف ۱۹/۴۶ با حساسیت ۸۷%و ویژگی۷۸% تفاوت داشت. بنابراین شاید بتوان از بررسی بیان TLR۴ در تصمیم گیری جهت شروع آنتی بیوتیک ضد استافیلوکوک در سپسیس باکتریال کشت منفی استفاده نمود.