مقایسه تظاهرات رادیولوژیک در بالغین مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت و منفی

مقدمه:  همان طور که می دانید  کشور ما با میزان ۹/۱۷ مورد در یکصد هزار نفر، دارای  مقام هفدهم از لحاظ بروز سل در سال ۱۹۹۸ بوده است که           نشان دهنده بروز بالای این بیماری می باشد. تشخیص سریع بیماری در درمان بیماران مبتلا به سل و پیشگیری از ابتلای افراد جامعه به این بیماری حائز اهمیت است. لذا این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه تظاهرات رادیولوژیک  بیماران مبتلا به سل ریو ی بااسمیر مثبت ومنفی انجام شده است.   روش کار: این مطالعه توصیفی به مدت سه سال از سال ۱۳۸۳ تا ۱۳۸۵ بر بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) انجام شده است. بیمارانی که مشکوک به سل ریوی بودند، تحت آزمایش خلط قرار گرفتند و عده ای که اسمیر خلطشان از لحاظ سل مثبت شد، به عنوان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت و بیمارانی که اسمیر خلطشان در سه نوبت منفی شد، تحت برونکوسکوپی تشخیصی قرار گرفتند و آنان که نمونه برونکوآلوئولار لاواژ یا بیوپسی آنها موید سل بود، تحت عنوان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی مورد ارزیابی قرار گرفتند. در مجموع اطلاعات ۵۸ بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت و ۶۴ بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر منفی در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده و تظاهرات رادیولوژیک دو گروه با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمونهای کای دو و تی مورد مقایسه قرار گرفت.   نتایج: از ۱۲۲ بیمار مورد مطالعه، ۶۳ نفر (۶۳/۵۱%) زن و ۵۹ نفر (۳۶/۴۸%) مرد بودند. کوچکترین بیمار ۱۶ ساله و بزرگترین آنها ۹۰ ساله بوده است و میانگین سنی آنها ۳۷/۵۶ سال (با انحراف معیار ۸۸/۱۸) می باشد. شایعترین طرح رادیولوژیک کانسولیدیشن همراه با فضاهای هوا می باشد که در ۵۲ نفر دیده شده است (۶/۴۲%) شامل ۱۹ نفر اسمیر مثبت و ۳۳ نفر اسمیر منفی. سایر تظاهرات رادیولوژیک به ترتیب شیوع عبارتند از:  ایرکانسولیدیشن + کاهش حجم در ۲۴ نفر (۷/۱۹%) شامل ۸ نفر اسمیر مثبت و ۱۶ نفر اسمیر منفی، انتشار برونش + ایرکانسولیدیشن در ۱۷ نفر (۹/۱۳%) شامل ۱۶ نفر اسمیر مثبت و ۱ نفر اسمیر منفی،  در ۱۶ نفر (۱/۱۳%) شامل ۱۲ نفر اسمیر مثبت و ۴ نفر اسمیر منفی و کدورت بینابینی (ارزنی)، در ۱۳ نفر (۵/۱۰%) شامل۳ نفر اسمیر مثبت و ۱۰ نفر اسمیر منفی.   نتیجه گیری: به طور کلی در ۸۵% بیماران مبتلا به سل ریوی حفره ای، اسمیر خلط مثبت شده است ولی فقط درکمتر از ۳۵% بیماران دارای کلاپس وکمتر از ۲۵% بیماران دارای طرح اینترستیشیل اسمیر خلط مثبت می باشد.