بررسی آلودگی با مایکوباکتریوم ها در ضایعات گرانولوم

مقدمه گرانولوم آنولر یک ضایعه آماسی گرانولوماتوز با اتیولوژی نامشخص می باشد،ارتباط اتیولوژیک این بیماری با مایکوباکتریومها هنوز مورد بحث است، در این مطالعه توصیفی-مقطعی نمونه های گرانولوم آنولر از نظر آلودگی با میکوباکتریومها بررسی شده اند. روش کار این مطالعه توصیفی – مقطعی به صورت گذشته نگر در بیمارستان امام رضا (ع) طی سالهای ۸۴-۱۳۸۰ انجام شده است. نمونه های پارافینه گرانولوم آنولر موجود در بایگانی بخش آسیب شناسی بیمارستان امام رضا (ع) جمع آوری و بروش PCR مولتی پلکس با پرایمرهای ۱۶۲ bpو ۱۲۳ bp به ترتیب برای مایکوبکتریوم ب ه طور عمومی و توبرکولوزیس جستجو شدند ، بر روی این نمونه ه ا رنگ آمیزی زیل نلسون انجام شد .اطلاعات بالینی از پرونده بیماران استخراج شد. نتایج ۳۸ نمونه از بیماران (۳۱زن و۷ مرد) با متوسط سن ۴۲ سال مورد ارزیابی قرار گرفتند. شایعترین محل ضایعات فوقانی و شایعترین نمای آسیب شناسی آماس گرانولوماتوز لنفو هیستیوسیتی با طرح انترستیسیل (فرم ناکامل) بود. در رنگ آمیزی زیل نلسون تمام نمونه ها از نظر باسیل اسید فاست منفی بود. با PCR در یک نمونه آمپلیفیکاسیون قطعه۱۲۶ bpبه همراه ۱۲۳ bpحاصل شد که بیانگر عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بود .در این مورد ضایعات وسیع در تمام اندام فوقا نی و خلف تنه وجود داشت و در آسیب شناسی دارای سلولهای ژانت فراوان (بر خلاف اشکال رایج بیماری) بود. نتیجه گیری عفونت با مایکوباکتریوم ها ممکن است همراه با برخی از انواع گرانولوم آنولردیده شود.