عفونت منتشر به دنبال واکسیناسیون ب.ث.ژ در شیرخوار ۴ ماهه در ایلام

تلقیح واکسیناسیون ب.ث.ژ در کنار فوایدی که دارد می تواند باعث عوارض گوناگونی گردد که خطرناک ترین آن ها سل منتشره ناشی از واکسن است که عارضه نادری بوده و معمولا نقص سیستم ایمنی زمینه ساز آن می باشد. هدف از مقاله حاضر بررسی یک مورد مرگ منتسب به واکسیناسیون در استان ایلام است. شیرخوار دختری ۴ ماهه، ایرانی و بدون سابقه تماس با سل بود که با مشکل وجود زخم در محل واکسن ب.ث.ژ که از ۲ ماهگی ایجاد شده بود بستری گردید. وی در بدو تولد پس از دریافت واکسن دچار علائم تب، بیقراری و اسهال شدید شده و دو ماه بعد از دچار شدن به دیستانسیون شکمی همراه با پتشی پورپورا و لنفادنوپاتی ژنرالیزه منجر به بستری گردید که علی رغم یک ماه بستری و درمان در بیمارستان پاسخ درمانی مناسبی دریافت نگردید و مرگ اتفاق افتاد. تشخیص نهایی هموفاگوسیتیک لنفوهیستیوسیتوز(HLH) به علت عفونت منتشر ب.ث.ژ مطرح شد. علی رغم اثبات اثرات پیشگیری واکسن ب.ث.ژ در بروز سل ریوی منتشر و مننژیال، عوارض خطرناک آن(در کودکان دارای نقص ایمنی) هم چنان بحث برانگیز می باشد و عفونت منتشر که می تواند منجر به مرگ گردد از جمله آن ها است. بنا بر این، پیشنهاد می شود قبل از اقدام به واکسیناسیون بدو تولد نوزادان، در خصوص سابقه نقص ایمنی خانوادگی، اطمینان حاصل نموده سپس به واکسیناسیون اقدام کرد.