ارزشیابی میزان پذیرش و بستری غیرضروری و برآورد بارمالی مستقیم آن: مطالعه ای در بخش های داخلی بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی البرز

مقدمه: کنترل استفاده های نابجا از خدمات یکی از شیوه های کاهش هزینه های بهداشتی و درمانی، بدون آسیب به کیفیت این خدمات می باشد. این مطالعه باهدف تعیین میزان پذیرش و بستری غیرضروری و برآورد بارمالی مستقیم حاصله از آن در بخش های داخلی بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی البرز انجام شد. روش کار: در این پژوهش توصیفی، ۳۱۰ بیمار بستری در بخش های داخلی دو بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی البرز در سال ۱۳۹۳ به روش نمونه گیری در دسترس و سهمیه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها "پروتکل ارزشیابی مناسبت" (Appropriateness Evaluation Protocol) بود که روایی و پایایی آن در مطالعات قبلی تاییدشده بود. تحلیل داده ها با استفاده از اس پی اس اس نسخه ۱۸ انجام شد. یافته ها: بر اساس نتایج مطالعه،۸/۵ درصد پذیرش ها و ۹/۹ درصد روزهای بستری، غیرضروری تشخیص داده شد و ۳/۲۰ درصد بیماران موردمطالعهدارای حداقل یک روز بستریه غیرضروری در بیمارستان بودند. مهم ترین علت روزهایبستری غیرضروری، انتظار برای جواب آزمایشات بالینی و تاخیر در ویزیت به موقع پزشک معالجارزیابی شد. میزان بار مالی ناشی از بستری غیرضروری در طی ماه های موردمطالعه ۱۲۵،۹۲۸،۰۰۰ ریال و همچنین بار مالی ناشی از غیبت از کار افراد دارای اقامت غیرضروری برابر با ۲۴،۲۴۱،۶۰۰ ریال برآورد شد. نتیجه گیری: بخشیاز منابعبیمارستانبهخاطرپذیرشو اقامت های غیرضروریتلفمی شود. افزایش تسهیلات مراقبتی غیر بیمارستانی جهت کاهش ارجاع به مراکز سطوح بالاتر، اصلاح فرآیندهای مراقبتی ناقص از طریق برنامه های بهبود کیفیت و راه اندازی طرح پزشک مقیم در بیمارستان جهت کاهش پذیرش و بستری غیرضروری توصیه می شود.