نتایج بالینی جراحی در بیماران بزرگسال علامت دار با کیاری مالفورماسیون نوع یک

مقدمه:کیاری مالفورماسیون نوع یک ، نزول بیشتر از ۵ میلی متر تونسیلهای مخچه به داخل کانال نخاعی گردنی از سطح فورامن مگنوم است.روش کار:در یک مطالعه گذشته نگر از فروردین ۱۳۸۸ تا اسفند ۱۳۹۴ پرونده ۴۶بیماربالغ (۲۰مرد و۱۶زن) با نشانه های بالینی و رادیولوژیک کیاری مالفورماسیون نوع یک که در بیمارستان قائم (عج) مشهد تحت جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند.تماس و ویزیت مجدد در ۲۴ بیمار میسر شد. در این بیماران ، سیر بیماری و بهبودی علایم ونشانه های عصبی بررسی شد.نتایج:طیف سنی بیماران ۱۸ تا ۵۲ سال (سن متوسط ۳۶.۴ سال) بود.مدت علایم قبل از بستری ۵۰.۱۲±۶۳.۰۴ ماه ( متوسط ۳۹ ماه ) بود.سردرد و درد گردن و نقص حسی شایع ترین تظاهرات بالینی بودند.از بیست و چهار بیماری که تحت ویزیت مجدد قرار گرفتند، ۸۳ درصد ( بیست بیمار) دارای نتایج خوب بعد از عمل بودند. نتایج جراحی در بیماران با دکامپرسیون حفره خلفی و دوراپلاستی ، اختلاف معناداری با بیماران بادکامپرسیون حفره خلفی بدون دوراپلاستی نداشت. (P=.۸۲) بیشترین میزان بهبودی در سردرد و دردگردن و نیز اختلال در صحبت کردن مشاهده شد.نتیجه گیری:گرچه کیاری مالفورماسیون تیپ یک بیماری شایعی نمی باشد ولی باید در تشخیص افتراقی های بیماران با درد گردن و سردرد غیراختصاصی قرار گیرد. نتایج بالینی عمل جراحی در بیماران علامت دار دچار کیاری مالفورماسیون خوب می باشد.