بررسی تاثیر دکونکس و اشعه یو وی بر ویروس کرونا در محیط دندانپزشکی

برای کنترل عفونت و جلوگیری از انتقال ویروسها در محیط دندانپزشکی روشهای بهداشتی مناسبی برای ضدعفونی سطوح آلوده لازم است. علاوه بر روش استفاده از مواد شیمیایی که وقت گیر و پرهزینه بوده و برای سلامت کارکنان مضر است، همواره روشهای جایگزینی برای کنترل عفونت در محیطهای درمانی در حال بررسی میباشد و یکی از این روشهای جایگزین استفاده از نور UVC برای ضدعفونی میباشد اما دوز کشنده لازم برای ویروسهای مختلف متفاوت است. در این تحقیق دوز حاصل از لامپهای JVC موجود در کلینیک دندانپزشکی (با طول موج nm ۲۵۴) اندازه گیری و میزان ضدعفونی کنندگی آن با ماده شیمیایی دکونکس مقایسه گردید. این مطالعه به روش توصیفی مقطعی انجام گرفت. میزان تابش رسیده به قسمتهای مختلف اتاق با تقسیم بندی کف اتاقها بفواصل ۱۰۰ سانتیمتر در ارتفاع ۵۰ سانتیمتر بعد از ۱۲ ساعت روشن بودن لامپها اندازه گیری شد. همچنین میزان تابش UVC در محل های خاصی که از پیش تعیین شده بود مانند روی یونیت، داخل قفسه ها، روی کابینت، روی تابوره، اتوکلاو و ... نیز اندازه گیری شد. نمونه های ویروسی از سطوح اتاق درمانی کلینیک قبل و بعد از تمیز کردن استاندارد محیط، تابش UVCو ضدعفونی کننده دکونکس برداشته شد. نمونه ها با استفاده از پلیت های تماسی استاندارد جمع آوری شده و با یکدیگر مقایسه گردیدند. یافته ها: نتایج نشان داد که دوز رسیده به قسمتهای مختلف کف ، بین صفر تا ۳۷۶۵۱ ژول بر مترمربع بوده است. آزمایشات نشان داد که UVC تعداد کلونی ها را روی سطوح اتاق، از متوسطcfu/sample۷۲.۸۰به cfu/sample۴۹.۶۷تقلیل میدهد و بعد از ضدعفونی اضافی شیمیایی با دکونکس به cfu/sample۲۷.۵۳کاهش پیدا میکند. بنابراین مشخص گردید که استفاده از UVCو ضدعفونی کننده دکونکس به تنهایی و یا در ترکیبهای مختلف تعداد کولونی های سطحی را بطور معنی داری کاهش می دهند(برای هردو .(۰.۰۰۱>P نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده مشخص شد که در حداقل نیمی از اتاق میزان دوز تقریبا صفر بوده ولی در نزدیکی لامپها بعلت طولانی بودن زمان استفاده، میزان دوز حتی از میزان دوز لازم برای غیرفعال سازی مقاومترین ویروسها بیشتر است. به این ترتیب نتیجه گیری شد که عواملی مانند تعداد و محل نصب و زمان روشن بودن لامپهای ضدعفونی کنندهUVC در اثرگذاری آن بسیار مهم است و باید متناسب با دوز لازم استاندارد برای تمام نقاط اتاق تنظیم گردد. از طرف دیگرUVCبرای ضدعفونی سطوح کاملا در سایه مانند زیر یونیت موثر نیست. بنابراین نور UVCبایستی بهمراه ضدعفونی کننده های شیمیایی مورد استفاده قرار گیرد مواد و روش هاسطوح و تجهیزات موجود در اتاق محیط درمانی در یک کلینیک دندانپزشکی ابتدا بفواصل ۱۰۰ سانتیمتر در ارتفاع ۵۰ سانتیمتر تقسیم بندی شده و با ماده دکونکس ضد عفونی گردید سپس با ۱۲ ساعت روشن بودن لامپهای UVC ضد عفونی شد و قبل وپس از ضد عفونی به این دو روش، نمونه برداری از محیط صورت گرفت و تعداد کلونی ها شمارش شد. نمونه های ویروسی از سطو ح اتا ق درمانی کلینیک قبل و بعد از تمیز کردن استاندارد محیط، تابش UVC و ضدعفونی کننده دکونکس برداشته شد. نمونه ها با استفاده از پلیت های تماسی استاندارد جمع آوری شده و با یکدیگر مقایسه گردیدند.یافته ها:نتایج نشان داد که دوز رسیده به قسمتهای مختلف کف اتاقهای عمل بین صفر تا ۳۷۹۵۱ ژول بر مترمربع بوده است. آزمایشات نشان داد که UVC تعداد کلونی ها را روی سطوح اتاق های عمل، از متوسط ۷۲.۸۰ cfu/sample به ۴۹.۶۷ cfu/sample تقلیل میدهد و بعد از ضدعفونی اضافی شیمیایی با دکونکس به ۲۷.۵۳ cfu/sample کاهش پیدا میکند. بنابراین مشخص گردید که استفاده از UVC و ضدعفونی کننده کورنکس به تنهایی و یا در ترکیبهای مختلف تعداد کولونی های سطحی را بطور معنی داری کاهش می دهند )برای هر دو P<۰.۰۰ )نتیجه گیری : با توجه به نتایج بدست آمده مشخص شد که در حداقل نیمی از اتا ق میزان دوز تقریبا صفر بوده ولی در نزدیکی لامپها بعلت طولانی بودن زمان استفاده، میزان دوز حتی از میزان دوز لازم برای غیرفعال سازی مقاومترین ویروسها بیشتر است. به این ترتیب نتیجه گیری شد که عواملی مانند تعداد و محل نصب و زمان روشن بودن لامپهای ضدعفونی کننده UVC در اثرگذاری آن بسیار مهم است و باید متناسب با دوز لازم استاندارد برای تمام نقاط اتا ق تنظیم گردد. از طرف دیگر UVC برای ضدعفونی سطوح کاملا در سایه مانند زیر یونیت موثر نیست. بنابراین نور UVC بایستی بهمراه ضدعفونی کننده های شیمیایی مورد استفاده قرار گیرد.