بررسی ارتباط بین ابتلا به هیلکوباکتر پیلوری و بیماری انسداد مزمن ریوی(copd):یک مطالعه مروری

مقدمه و تاریخچه:بیماری انسدادی مزمن ریه(COPD) به عنوان انسداد پیش رونده و مزمن راه هوایی شناخته میشود.این بیماری به عنوان چهارمین علت مرگ و میر در جهان شناخته شده و موجب بروز ناتوانی و افت کیفیت زندگی میگردد.باتوجه به اثرات جبران ناپذیر این بیماری بررسی عوامل مستعد کننده ضرروی به نظر میرسد.هدف:هدف این مطالعه بررسی ارتباط میان ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری(H.pylori)و COPDمیباشد.روش کار: این مطالعه مروری با جستجو در پایگاه های Scopus,Science Direct,Google scholar,PubMed,Cochrane Central Register Trials,irandoc,Magiran,SIDاز سال ۲۰۰۰تا۲۰۲۱با کلید واژه های Helicobacter pylori,chronic obstructive pulmonary,COPD, inflammation,lung function،هلیکوباکترپیلوری،بیماری مزمن انسداد ریوی،عملکرد ریوی به زبان های فارسی و انگلیسی صورت گرفت.از میان ۳۵مطالعه با اعمال معیار های ورود (در نظر گرفتن مطالعات مورد شاهد و کوهورت،دسترسی به فول تکست)و معیار های خروج(عدم دسترسی به فول تکست) و تایید کیفیت آنها(با استفاده از چک لیست استروب)توسط دو محقق به صورت مستقل بررسی و در نهایت۱۲مطالعه برای مرور انتخاب شدند.مطالب علمی و مطالعات: اغلب مطالعات میان ابتلا به H.pylori و COPD ارتباط چشمیگیری یافته اند.در اکثر مطالعات از IgGو همچنین anti-cagA IgG برای ارزیابی ابتلا به H.pylori استفاده شده است.همچنین برای بررسی عملکرد ریوی عموما تاکید بر FEV۱وFVCبوده است.نتایج مطالعات حاکی از این است که همراه با افزایش IgG افتFEV۱وFVCدیده میشود.همچنین سایر مطالعات به تاثیر ابتلا به H.pyloriو ازاد سازی فاکتور های التهابی به ویژه سایتوکاین ها اشاره کرده اند که خود میتواند زمینه ساز واکنش های التهابی در ریه و افزایش خطر ابتلا به COPDباشد.در برخی مطالعات ارتباط چشمگیری میان ابتلا به H.pylori و COPD دیده نشده است.بحث و تجزیه تحلیل: تفاوت در نتایج مطالعات را میتوان ناشی از روش های تشخیصی متفاوت،استفاده از شاخص های ازمایشگاهی مختلف با دقت های متفاوت،تفاوت در مدت زمان بررسی بیماران دانست.همچنین برخی عوامل زمینه ایی از جمله سن،جنسیت و سطح پائین اجتماعی اقتصادی و کشیدن سیگار میتواند نتایج مطالعات را مخدوش کند.نتیجه گیری: بنابرشواهد میان ابتلا به هلیکوباکترپیلوری و COPDارتباط چشمگیری وجود دارد.اگرچه تحقیقات بیشتر و با جامعه اماری بزرگتری برای تثبیت و بررسی پاتوژنز آن ضروری است.همچنین مطالعات بیشتری در زمینه تاثیر ابتلا به هلیکو باکترپیلوری بر شدت COPDانجام شود. بنابرشواهد میان ابتلا به هلیکوباکترپیلوری و COPDارتباط چشمگیری وجود دارد.اگرچه تحقیقات بیشتر و با جامعه اماری بزرگتری برای تثبیت و بررسی پاتوژنز آن ضروری است.همچنین مطالعات بیشتری در زمینه تاثیر ابتلا به هلیکوباکترپیلوری بر شدت COPDانجام شود.