بررسی مقایسه ای اثر کتورولاک و مورفین در کنترل درد بیماران کولیک کلیوی مراجعه کننده به بیمارستان کاشانی شهرکرد در سال ۱۳۹۸

زمینه و هدف: کولیک کلیوی مجموعه علائم وجود انسداد در مسیر ادراری است؛ که سنگ ها شایع ترین علت آن هستند. اکثرا برای کنترل درد شدید و طاقت فرسای ناشی از دفع سنگ از داروهای مخدر نظیر مورفین استفاده می شود. ولی با توجه به بروز عوارض و وابستگی دارویی اخیرا توجه محققان به دسته داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) نظیر کتورولاک جلب شده است. بدین منظور مطالعه حاضر به ارزیابی مقایسه ای اثر کتورولاک و مورفین در کنترل درد بیماران کولیک کلیوی پرداخته است.روش بررسی: در مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر بر روی ۲۷۲ بیمار مبتلا به کولیک کلیوی انجام شد. این بیماران به دو گروه تقسیم شدند. به بیماران در گروه اول مورفین با دوز mg/kg ۱.۰ و در گروه دوم کتورولاک با دوز mg ۳۰ بصورت وریدی تجویز شد. سپس فشارخون سیستولیک(SBP)، دیاستولیک(DBP)، ضربان قلب(HR)، تعداد تنفس(RR) و درصد اشباع اکسیژن(SPO۲) و نمره درد بیماران در زمان های قبل و ۵، ۱۵، ۳۰، ۶۰ و ۹۰ دقیقه بعد از مداخله ارزیابی و ثبت شد.یافته ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که میانگین پارامترهای همودینامیک شامل SBP، DBP، HR، RR، SPO۲ در قبل و زمان های ۵، ۱۵، ۳۰، ۶۰ و ۹۰ دقیقه بعد از مداخله در بین دو گروه اختلاف معناداری با یکدیگر نداشته اند(P value>۰.۰۵). همچنین میانگین نمره درد بیماران در قبل و زمان های ۵، ۱۵، ۳۰، ۶۰ و ۹۰ دقیقه در بین دو گروه اختلاف معناداری نداشتند(P value>۰.۰۵) و هر دو گروه با گذشت زمان درد بیماران را بطور معناداری تسکین داده اند(P value<۰.۰۰۱). همچنین اگرچه درصد فراوانی بروز عوارض در گروه کتورولاک پایین تر از گروه مورفین بود، ولی از نظر آماری اختلاف معناداری بین دو گروه یافت نشد(P value>۰.۰۵).نتیجه گیری: برطبق نتایج مطالعه حاضر اثربخشی کتورولاک در مقایسه با مورفین در کاهش درد بیماران تفاوت معناداری نداشته است. حال با توجه به اینکه بروز عوارض در گروه کتورولاک کمتر از گروه مورفین بوده است، شاید بتوان گفت کتورولاک داروی ایمن تر و قابل اعتمادتری نسبت به مورفین در تسکین درد این بیماران می باشد.