مقایسه نتایج قند خون ناشتا و آزمون تحمل گلوکز با استفاده از دو معیار سازمان بهداشت جهانی و انجمن دیابت آمریکا برای تشخیص دیابت در اسلام شهر

          تعیین معیار یکسان و مورد توافق همگان برای تشخیص دیابت همواره مورد بحث متخصصان بوده است. امکان استفاده از قند ناشتا به جای آزمون تحمل گلوکز با توجه به هزینه کم و سادگی کار، یکی از شاخص های مورد توجه محققان بوده است. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج اندازه گیری قند خون ناشتا، برای تشخیص دیابت با استفاده از شاخص انجمن دیابت امریکا (ADA) با نتایح قند خون دو ساعته با معیار سازمان بهداشت جهانی (WHO) است.           این مطالعه به صورت گذشته نگر، روی نتایج حاصل از آزمون تحمل گلوکز انجام شده در ۲۰۳۳ نفر از افراد بالای ۳۰ سال که بطور تصادفی چند مرحله ای در اسلام شهر انتخاب شده بودند، صورت گرفت. افراد مورد بررسی شامل ۸۳۵ (۴۱ درصد) مرد و ۱۱۹۸ (۵۹ درصد) زن بودند. در ابتدا قند خون ناشتا و دو ساعت پس از مصرف ۷۵ گرم گلوکز اندازه گیری شد و با استفاده از معیار WHO افراد دیابتی مشخص شدند و سپس معیار ADA مورد استفاده قرار گرفت و نتایج این دو معیار با یکدیگر مقایسه شدند.           از مجموع ۲۰۳۳ نفر، ۱۵۰ نفر (۴/۷ درصد) براساس قند دو ساعته مساوی و بالاتر از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر دیابتی بودند و ۱۱۹ نفر (۹/۵ درصد) براساس قند ناشتای مساوی و بالاتر از ۱۲۶ میلی گرم در دسی لیتر دیابتی تشخیص داده شدند. از مجموع ۱۱۹ بیمار با قند ناشتای مختل (IFG) که شامل افراد با قند ناشتای ۱۲۵-۱۱۰ میلی گرم در دسی لیتر می باشد ۵/۳۹ درصد تحمل گلوکز طبیعی داشتند، ۳/۴۰ درصد دارای IGT و ۲/۲۰ درصد دیابتی بودند. از مجموع ۱۷۹۵ نمونه ای که با معیار ADA سالم شناخته شدند، ۲۴ نفر دیابتی و ۱۹۸ نفر مبتلا به IGT بودند.           این مطالعه نشان می دهد که با استفاده از معیار جدید ADA تعدادی از افراد دیابتی و اکثر افراد مبتلا به IGT شناخته نمی شوند. با توجه به یافته های بررسی تشخیص دیابت با معیار کنونی ADA براساس قند ناشتا ناکافی است و استفاده از آزمون تحمل گلوکز (GTT) مورد نیاز می باشد.