اثرپذیری پارامترهای سونوگرافی کمی استخوان پاشنه پا از متغیرهای باروری در زنان و مقایسه آن با نتایج حاصل از DXA

سونوگرافی کمی استخوان (Quantitative Ultrasound-QUS) روشی کم هزینه، ارزان و غیر تهاجمی برای سنجش تراکم استخوان است. هدف از این مطالعه تعیین رابطه بین شاخص های باروری با پارامترهای QUS در جمعیت مورد مطالعه و مقایسه آن با نتایج حاصل از استاندارد طلایی تشخیص یا (DXA (Dual X-ray Absorptiometery است. شرکت کنندگان در این مطالعه ۱۵۱ زن سالم ۲۰ تا ۷۲ ساله از میان شرکت کنندگان در مطالعه IMOS) Iranian Multicenter Osteoporosis Study) بودند که بطور تصادفی و با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای از میان افراد سالم تهرانی انتخاب شده بودند و دارای عوامل خطر شناخته شده پوکی استخوان نبودند. نمونه ها به روش QUS در ناحیه پاشنه پا و DXA در ناحیه گردن ران مورد سنجش تراکم استخوان قرار گرفتند و تفاوت بین اثرپذیری این دو روش از شاخص های باروری مورد بررسی قرار گرفت. در روش QUS و Speed of sound m/s) SOS) و Broad band ultrasound attenuation db/mhz) BUA) بررسی می شود. دستگاه مورد استفاده (+Achilles) با استفاده از SOS و BUA، پارامتر سومی به نام SI یا (SOS×۰.۲۸+BUA×۰.۶۷-۴۲۰=Stiffness Index) را برای تعیین خطر شکستگی محاسبه می نماید. مقادیر میانگین و انحراف معیار متغیرهای BMD و SOS و BUA و SI به ترتیب (۰.۹۰۸±۰.۱۳۷، ۱۵۴۷.۳±۳۶.۶، ۱۲۱.۴±۱۵.۱، ۱۷.۸±۹۵) بدست آمد. BMD و پارامترهای QUS با افزایش سن کاهش معنی داری نشان داد (P<۰.۰۱). همچنین رابطه تعداد سال های زندگی پس از یائسگی با متغیرهای SOS و BUA و SI معنی دار بود (به ترتیب P=۰.۰۰۰ و P=۰.۰۱۵ و P=۰.۰۰۰). رابطه SOS و BUA و SI با تعداد حاملگی (به ترتیب P=۰.۰۰۰ و P=۰.۰۱۵ و P=۰.۰۰۰). تعداد زایمان (به ترتیب P=۰.۰۰۲ و P=۰.۰۲۴ و P=۰.۰۰۲) و میزان شیردهی (به ترتیب P=۰.۰۰۰ و P=۰.۰۰۹ و P=۰.۰۰۰) معنی دار بود ولی بین BMD گردن ران و تعداد حاملگی و تعداد زایمان رابطه ای بدست نیامد و رابطه آن با میزان شیردهی رابطه ای ضعیف بود. بین تعداد سقط ها و سن یائسگی با BMD و پارامترهای QUS نیز رابطه ای بدست نیامد. نتایج این مطالعه نشان دهنده حساس تر بودن QUS به تغییرات شاخص های اصلی باروری در زنان نسبت به تراکم سنجی استخوان به روش DXA می باشد.