تعویض مفصل زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت وخمش زانو عوامل موثر بردرمان آن در ارتباط با مهندسی پزشکی

زمینه و هدف : جراحی تعویض مفصل زانو درمانی رایج و قطعی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت پیشرونده با هدف کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی محسوب می شود. این نوع جراحی، در صورت برقراری اندیکاسیون آن، باید در بیماران مبتلا در اسرع وقت انجام گیرد، زیرا با مراجعه ی دیرهنگام، عوارض جراحی افزایش می یابد . سایش سطوح مفصلی و آزاد شدن ذرات حاصله در بدن بیمار یکی از مهمترین عوامل ناکارآمدی مفاصل مصنوعی ، به خصوص پروتزهای زانو ، محسوب می شود. سایش سطوح مفصلی عمدتا از تنش های تماسی و در نتیجه مساحت سطوح تماس مفصلی تاثیر می پذیرد . نتایج تحقیق، خطر فعالیت های بدنی شامل خمش عمیق زانو را در بیماران استفاده کننده از پروتز تایید می کنند.روش کار: در این مطالعه ۳۴ بیمار با آرتروز زانو که در یک دوره پنج ساله ( ۸۵-۱۳۸۰ ) به مرکز درمانی بیمارستان دکتر علی شریعتی مراجعه کرده بودند تحت عمل تعویض مفصل زانو قرار گرفتند . موارد مورد قبل و بعد از عمل، علت knee society knee score بررسی شامل سن و جنس بیماران ، بررسی نتایج عمل با سیستم آتروز زانوی بیمار، نوع پروتز مورد استفاده و عو ارض عمل جراحی بود. یافته ها : بیماران مورد مطالعه شامل ۲۰ زن و ۱۴ مرد با میانگین سنی ۳۷/۶۷ + ۲۵/۵ سال و دامنه سنی ( ۷۸-۵۱ ) سال بودند . در ۱۵ مورد عمل جراحی انجام شده تنها در زانوی سمت راست بیمار و در ۵ مورد در زانوی سمت چپ بیمار و ۱۴ مورد هر دو زانوی بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفته است . میانگین امتیاز عملکردی زانو (functional score) از ۱۴/۴ + ۶۸/۳۲ قبل از عمل ( ۴۵-۲۶ ) به ۴۵/۶ + ۶۷/۶۸ بعد از عمل ( ۸۲-۵۹ ) رسید و میانگین امتیاز زانو (knee score) از ۸۵/۳ + ۶/۳۰ قبل از عمل ( ۳۹-۲۲ ) به ۳۴/۶ + ۴/۸۶ بعد از عمل ( ۹۲-۷۳ ) رسید .نتیجه گیری : نتایج نشان داد که از الگوریتم های داده کاوی می توان در شناسایی عوامل موثر در گزینش بیماران این رویکرد درمانی استفاده نمود . با توجه به بهبود قابل ملاحظه functional score و knee score زانوی عمل شده و عوارض اندک جراحی، توصیه می شود این عمل در صورت برقراری اندیکاسیون آن در اسرع وقت انجام شود زیرا که با مراجعه دیررس عوارض عمل جراحی تعویض مفصل زانو افزایش پیدا م یکند.