مقدمه:
سرطان پستان شایع ترین سرطان در بین خانم ها است. اگرچه این سرطان مرگ ومیر بالایی دارد اما با تشخیص زودهنگام می توان از عوارض و مرگ ناشی از آن جلوگیری نمود. تصویربرداری ها و ازجمله سونوگرافی دراین بین از ارزش خاصی برخوردار است. برای تفسیر نتایج حاصل از این تصویربرداری ها ارائه یک زبان مشترک نظیر معیار
BI-RADS حائز اهمیت است. از این نظر بر آن شدیم تا با توجه به اینکه امتیاز ۴ این معیار طیف وسیعی از احتمال بدخیمی از ۲ تا ۹۵%، شامل سه گردید A، B و C را در برمی گیرد؛ به مقایسه نتایج این معیار و تطابق آن با بیوپسی بپردازیم.
روش بررسی: این مطالعه بر روی ۲۵۰ زن بالای ۲۰ سال در بین سال های ۱۳۹۳ و ۱۳۹۴ در کلینیک رادیولوژی پارسیان مشهد انجام شد. کلیه بیماران که بر اساس سونوگرافی برای ضایعه پستان آن ها معیار BI-RDS۴a,b,c تعیین شد؛ وارد مطالعه گردیدند. اطلاعات پایه ای بیماران شامل سن و سابقه خانوادگی و نیز اطلاعات مربوط به موقعیت و اندازه تومور، پستان درگیر و نوع گرید BI-RADS۴ (a، b، c) مشخص شد و در نهایت نتایج تشخیص و گرید پاتولوژیCNB (Core needle biopsy) یا عمل جراحی اکسیزیونال توسط پاتولوژیست ماهر، جمع آوری گردید. نتایج مربوط به محل ضایعه، تشخیص پاتولوژی و گرید پاتولوژی در بین سه گرید BI-RADS۴ (a، b، c) مقایسه شد.
یافته ها: در کل میانگین سنی بیماران ۱۰/۱۳±۴۳/۴۴ سال بود و سابقه خانوادگی
سرطان پستان در ۸/۲۰% از بیماران وجود داشت. از بین ۲۵۰ بیمار، ۱۰۹ مورد (۶/۴۳%) BI-RADS۴ A، ۳۹ مورد (۶/۱۵%) گرید B و ۱۰۲ مورد (۸/۴۰%) گرید C بودند. به علاوه، در ۱۲۸ مورد (۲/۵۱%) پستان راست و در ۱۲۲ مورد (۸/۴۸%) پستان چپ درگیر بود. سن بیماران در گروه C به طور معناداری از B و A بالاتر بود (۰۰۰۱/۰=p). به علاوه، درصد لنفادنوپاتی در گرید C از A و B به طور معناداری بالاتر بود (۰۰۰۱/۰=p). همچنین، توزیع محل ضایعه (۰۰۴/۰=p)، تشخیص پاتولوژی (۰۰۰۱/۰=p) و گرید پاتولوژی (۰۰۰۱/۰=p) بین سه گرید A، B و C تفاوت معناداری داشت. در کل ۹/۱۱% از موارد A، ۸/۳۰% از موارد B و ۲/۹۰% از موارد C کارسینوما گزارش شدند.
نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما نشان داد که ارزش اخباری مثبت برای سه گرید A، B و C به ترتیب برابر با ۹/۱۱%، ۸/۳۰% و ۲/۹۰% بود. با این حال، کماکان مطالعات بیشتری جهت بررسی دقیق تر این اندکس مورد نیاز است.