بررسی کمی و کیفی فاکتورهای موثر بر کبد چرب بر اساس مدل لجستیکی

مقدمه: سلامت بافت کبد اهمیت بالایی در سلامت کل بدن داشته و ارتباطات دوجانبه ای با فاکتورهای بهداشتی و آزمایشگاهی دارد. هدف از این مطالعه یافتن ارتباط تک تک فاکتورها با  چرب بودن کبد و فعالیت آنزیم های کبدی AST و ALT و ALP بود. مواد و روش ­ها: این یک مطالعه توصیفی-تحلیلی بود. جامعه آماری شامل ۸۰ نفر بیمار دارای کبد چرب و ۵۴ نفر فرد سالم بود. با استفاده از چک لیست تهیه شده، اطلاعات دموگرافیک هر یک از افراد تهیه شد. پس از ده ساعت ناشتایی، جهت ارزیابی شاخص های AST ،ALT ،ALP، قند خون و کلسترول، نمونه خونی در آزمایشگاه اخذ شد. همچنین وضعیت سلامت کبد از طریق سونوگرافی انجام گردید. ارتباط انواع متغیرها شامل داده های دموگرافیک، رفتارهای بهداشتی مرتبط با شیوه زندگی واندازه گیری قد، وزن، دور کمر، فشارخون و آزمایش های بالینی و آزمون های کبدی با کبد چرب غیرالکلی مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های توصیفی بیماران و تغییرات آنزیمی بررسی شد. اطلاعات بر اساس SPSS و مدل های لجستیکی تک متغیره و چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در کبد چرب الکلی به طور اختصاصی میزان افزایش آنزیم AST بیش از آنزیم  ALT است ولی در کبد چرب غیره الکلی میزان افزایش ALT بیش از AST است. سابقه چربی خون بالا نقش مهمی در بیماری کبد چرب دارد که ضریب رگرسیونی ۲.۲۸ را دارد و نسبت شانس تعدیل شده آن ۹.۸۴ است. فاکتور دوم جنسیت می باشد که ضریب رگرسیونی آن ۱.۲۳ و نسبت شانس تعدیل شده ۳.۴۴ دارد. فاکتورهای سابقه کبد چرب در خانواده، شاخص توده بدنی و نوع لبنیات مصرفی نیز به ترتیب جزو فاکتورهای مهم در بیماری کبد چرب محسوب می شوند. نتیجه ­گیری: شاخص توده بدنی، وجود بیماری های چربی خون، بالا بودن قند خون، کم تحرکی و مصرف برخی داروهای موثر برسلول های کبدی شانس ابتلا به بیماری کبد چرب را افزایش می­دهد. در افراد با کبد چرب، آنزیم های ALT، AST و ALP سطح بالایی دارند. با این تفاوت که انتظار می رود سطح دو آنزیم  ALT و AST در بیماران نقش بالاتر و سطح آنزیم ALP نقش کم رنگ تری داشته باشد.