ارزیابی و شناسایی ژن های مقاوم به کارباپنم در کلبسیلاپنومونیه های جدا شده از بیماران بستری در شهر قم

زمینه و هدف: کلبسیلا پنومونیه، یک باکتری هوازی - اختیاری متعلق به خانواده انتروباکتریاسه بوده که طیف وسیعی از بیماری ها مانند عفونت های مجاری ادراری، سیستیت، پنومونی، عفونت های زخم های جراحی، اندوکاردیت عفونی و منتشره را در بیماران مستعد، به خصوص افراد آلوده به HIV و سرکوب کننده سیستم ایمنی ایجاد می کند. این مطالعه با هدف شناسایی ژن های مقاوم به کارباپنم در کلبسیلا پنومونیه های جدا شده از بیماران بستری در شهر قم انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه Cross-sectional، با استفاده از روش های فنوتیپی DDST و Modified Hodge Test، ۷۹ ایزوله مقاوم به کارباپنم شناسایی شد که به کمک روش های مولکولی مانند PCR، به ارزیابی حضور ژن های مرتبط با ایجاد مقاومت در برابر کارباپنم ها مانند IMP، VIM، NDM، OXA-۴۸ و KPC پرداخته شد. تعیین ارتباط نتایج فنوتایپیک و PCR با استفاده از آزمون آماری مجذور کای (کای اسکوئر) صورت گرفت. یافته ها: در این مطالعه، تعداد ۶۹ ایزوله دارای ژن های IMP، VIM، NDM، OXA-۴۸ و KPC بودند که بیشترین سویه های جداشده مقاوم به کارباپنم مربوط به سویه های ادراری و کمترین مربوط به سویه های جداشده از مایع مغزی نخاعی بود. فراوان ترین ژن جداشده، VIM با ۶۶/۶۶% و کمترین آن KPC و NDM با ۲۴/۷% گزارش شد. یک ایزوله نیز حاوی تمامی ژن ها بود. نتیجه گیری: با توجه به اینکه عفونت های مقاوم به دارو موجب شکست درمان، به خصوص افزایش میزان مرگ ومیر در بیماران بخش مراقبت های ویژه می شود؛ لذا لزوم برنامه مدون برای غربالگری و گزارش سویه های ESBL برای ارزیابی و پایش درمان، همچنین تعیین دستورالعمل موثر برای درمان عفونت های مقاوم به درمان ضروری است.