بررسی نتایج حاصل از حاملگی در پلاسنتا آکرتا با و بدون پرویا

مقدمه: چسبندگی های غیرطبیعی جفت، از مشکلات پیچیده زنان و مامایی و از موارد تهدید کننده حیات در مادر و جنین به حساب می آید. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج حاملگی در مادران دارای پلاسنتا آکرتا به همراه پلاسنتا پرویا و بدون پلاسنتا پرویا انجام شد. روش کار: در این مطالعه مقایسه ای -تحلیلی، پرونده بالینی ۵۰۰۳۷ نفر از مادرانی که بین سال های ۹۸-۱۳۹۴ برای زایمان به بیمارستان امام خمینی اهواز مراجعه کرده بودند، از نظر تشخیص و ثبت موارد چسبندگی های غیر طبیعی جفت مورد بررسی قرار گرفت. در مجموع ۱۷۲ مورد با تشخیص قطعی چسبندگی غیرطبیعی جفت، مورد تایید قرار گرفتند که جهت بررسی و مقایسه به دو گروه آکرتا (۹۵ نفر) و آکرتا- پرویا (۷۷ نفر) تقسیم شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه ۲۴) و آزمون های کای دو، تی تست و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنادار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: بین دو گروه از نظر تعداد حاملگی (۸۸۴/۰=p)، تعداد سزارین (۷۷۱/۰=p)، سابقه سقط (۳۸۴/۰=p) و دیابت بارداری (۸۲۴/۰=p) تفاوت معنی داری وجود نداشت. مشخصه خونریزی قبل از زایمان در گروه آکرتا- پرویا ۴۳/۲ برابر گروه آکرتا بود (۰۰۹/۰=p، ۴۵-۲۲/۱ :CI ۹۵%، ۳۴/۲:OR) و تفاوت معنی داری در دو گروه وجود داشت. تفاوت آماری معنی داری از نظر فراوانی هیسترکتومی، درصد ترانسفوزیون خون، میزان بستری در ICU و میزان واحد خون مصرفی در دو گروه مشاهده نشد، اما میزان سیستوتومی در گروه آکرتا - پرویا ۲/۲ برابر گروه آکرتا بود (۰۲۷/۰=p). اختلاف آماری معنی داری از نظر سن حاملگی در هنگام تولد (۰۰۴/۰=p)، وزن هنگام تولد (۰۵۴/۰=p) و درصد وقوع زایمان زودرس (۰۱۵/۰=p) در دو گروه وجود داشت؛ به طوری که میانگین سن حاملگی و وزن تولد در گروه آکرتا- پرویا کمتر بود. نتیجه­ گیری: در هر دو گروه، آکرتا و آکرتا با پرویا عوامل خطر مشابه بودند، اما لزوم انجام سیستوستومی (۰۲۷/۰=p) و زایمان زودرس (۰۱۵/۰=p) در گروه آکرتا- پرویا به طور قابل ملاحظه ای بیشتر بود.