بررسی عوامل پیش آگهی مرتبط با مورتالیتی در بیماران دیابتی مبتلا به نارسایی قلبی

مقدمه و هدف: شیوع بیماری های مزمن مربوط به سالمندان در قرن حاضر رو به افزایش است. نارسایی قلبی (HF) یکی از علل مهم مرگ و میر، ناتوانی و بستری مجدد در کشورهای در حال توسعه است. در نارسایی قلبی، قلب نمی تواند به اندازه کافی خون پمپ کند تا جریان خون را برای تامین نیازهای بدن به خون و اکسیژن حفظ کند. شیوع HF بین ۰,۴ تا ۴,۳در جمعیت عمومی و بین ۲ تا ۲۰ در جمعیت مسن بالای ۷۵ سال است همچنین نرخ مرگ و میر یک ساله HF در ایران ۳۲ درصد است. دیابت، بیماری سیستم غدد درون ریز است که با افزایش غیرطبیعی سطح گلوکز خون تشخیص داده میشود. آخرین برآوردها نشان می دهد که شیوع جهانی دیابت ۴۲۵ میلیون نفر در سال ۲۰۱۷ بوده است که پیش بینی می شودتا سال ۲۰۴۵ به ۶۲۹ میلیون نفر افزایش یابد. اگرچه دیابت و HF هرکدام به طور جداگانه با عوارض و مرگ و میر قابلتوجهی مرتبط هستند، اما اغلب با هم اتفاق میافتند، که پیامدهای نامطلوب بیمار، کیفیت زندگی و هزینه های مراقبت را بدتر میکند. شیوع دیابت نوع ۲ در افراد مبتلا به نارسایی قلبی %۴,۳ تا %۲۸ گزارش شده است، در حالی که شیوع نارسایی قلبیدر افراد مبتلا به دیابت نوع % ۱۲ ۲ تا %۵۷ گزارش شده است. جمع آوری اطلاعات در مورد علل مختلف مرگ و میر ابزاری معتبر برای پایش ارتقای سلامت و تعیین اولویت های سلامت جامعه است. هدف این مطالعه تعیین عوامل و فاکتورهای مرتبط با مورتالیتی در بیماران دیابتی مبتلا به نارسایی قلبی می باشد.مواد و روش ها:در این مطالعه از سه مجموعه داده استفاده گردید. در این مجموعه داده ها مشخصات دموگرافیک و دادههای بالینی ۶۰۶ بیمار دیابتی مبتلا به HF جهت تعیین فاکتورهای مرتبط با بقا مورد تحلیل قرار گرفت. برای تحلیل داده هایکیفی از آزمون کای دو و جهت تحلیل داده های کمی از آزمون T در نرم افزار spss نسخه ۲۶ استفاده شد. مقدار <۰.۰۵ p value معنی دار تلقی گردید .نتایج:در مجموع ۴۴ متغیر دموگرافیک و داده بالینی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت که از این میان ۱۲ متغیر ارتباط معنی داری با بقا یا عدم بقا بیماران داشته اند که این متغیرها در جدول زیر آورده شده است. همچنین احتمال مرگ در بیماران سیاهپوست بیشتر از بیماران سفید پوست می باشد.نتیجه گیری: کمتر بودن تعداد روزهای بستری در بیمارستان، سن ،کراتینین سرم، فشار خون استراحت و بیشتر بودن سدیم سرم، اجکشن فراکشن، MCH, MCV, MCHC، هموگلوبین، مونوسیت خون و سفید پوست بودن احتمال بقا را دربیماران دیابتی مبتلا به HF به طور معنا داری افزایش می دهد.