علائم بالینی بیماری تولارمی در زنان باردار

مقدمه و هدف: تولارمی یک بیماری عفونی است که عامل آن باکتری گرم منفی و داخل سلولی Francisella tularensis می باشد، این بیماری مشترک بین دام و انسان است و از طریق نیش حشرات، تماس با پوست، ذرات آئروسل، بلعیدن گوشت یا آب آلوده، تماس مستقیم با حیوانات آلوده منتقل می شود و با پراکنش جهانی و تظاهرات بالینی متنوع بروزمی کند که گزارشات کمی در مورد وقوع تولارمی در زنان بارداروجود دارد و همچنان به طور قطع مشخص نیست که شدتو بروز علائم تولارمی وابسته به جنسیت و بارداری می باشد یا خیر. هدف از این مقاله بررسی علائم عفونت تولارمی در زنان باردار می باشد.روش کار:در این مطالعه به بررسی مقالات گزارش شده از انواع علائم تولارمی در زنان باردار پرداخته شده است. نتایج:طبق یافته های موجود در مقالات مورد مطالعه، سن ابتلا در اکثر موارد بین ۲۲ تا ۳۵ سال و غالبا در سه ماه ه میانی بارداری گزارش شده است.علائم بیماری در اکثر موارد به ترتیب شامل تب بالا، درد عضله، گلو درد و تورم غدد لنفاوی در ناحیه گردن می باشد. بیماری تولارمی به طور کل دارای شش علائم بالینی شامل زخم- غده ای((ulceroglandular، غده ای((glandular، تیفوئیدی((typhoidal ، تنفسی((pneumonic، دهانی-حلقی((oropharyngeal، چشم-غده ای((oculoglandular می باشد.بروز علائم تولارمی بیشتر به ایمنی و راه ورود باکتری به بدن وابسته است و دوره کموناین بیماری بین ۲ روز تا ۲ هفته می باشد که ممکن است کشنده باشد. با توجه به مقالات منتشر شده برای تشخیص تفریقیاین بیماری علاوه بر علائم کلینیکی نیاز به نتایج آزمایشگاهی MAT)، ELISA و (PCR می باشد.نتیجه گیری: مطالعات کمی در مورد تولارمی در زنان باردار صورت گرفته و مشخص نیست که تولارمی تاثیر نامطلوب بر بارداری و سقط دارد یا نه و همچنین مشخص نیست که عفونت می تواند از طریق جفت عبور کند و عفونت داخل رحمی ایجاد کند، همچنین به دلیل اینکه ممکن است این بیماری سبب سقط در گوسفندان می شود نیازمند تحقیقات کاملی در خصوص امکان سقط جنین در مادران باردار صورت گیردکه تمام موارد فوق نیازمند بررسی های بیشتری است.