بررسی اپیدمیولوژیک وبا در ایران و جهان: یک مطالعه مروری

مقدمه و هدف: وبا یک بیماری حاد اسهالی است که توسط باکتری به نام ویبریوکلرا ایجاد می شود. این باکتری از طریق خوردن آب آلوده پس از عبور از معده ، در روده تکثیر پیدا کرده و موجب ترشح سم و افزایش دفع آب و املاح از دیواره روده می شود که با علامت اسهال همراه است . بنابراین از طریق مدفوع انسان در محیط پخش می شود و آب و غذا را آلودهمی کند.. ویبریو کلرا در آب، محیط های مرطوب، میوه و سبزی، صدف دریایی و گوشت زنده می ماند ولی تحمل چندانینسبت به خشکی و نور آفتاب ندارد و با جوشاندن آب به مدت ۱ دقیقه از بین می رود.. این بیماری در ایران به صورتاندمیک وجود دارد گرچه در اغلب موارد گزارش شده، بیماری از نواحی مرزی به ویژه مرزهای شرقی به کشور وارد شده است .مواردی از شیوع بالا در استان های سیستان و بلوچستان، خراسان، کرمان و گلستان گزارش شده اند. با توجه به این که بیماری وبا در مناطقی از خاور میانه از جمله کشور ایران به صورت بومی وجود دارد و گاهی بهصورت اپیدمی ظاهر میشود مطالعه حاضر با هدف تجزیه تحلیل مروری در مورد شیوع وبا در جهان و ایران انجام شد.مواد و روش ها: در این مقاله مروری, ضمن بررسی بیماری وبا از پایگاه های علمی SID، Scopus، Pubmed و google scholar ، به تحلیل اپیدمی و مقایسه آن در جهان پرداخته شد.نتایج : بررسی ها در ایران نشان دهنده آن است که که درتابستان ۱۳۸۴ بیماری وبا به صورت اپیدمی در کشور ظاهر شد و مرگ و میر بالایی داشت که باعث نگرانی میلیون ها انسان گردید به طوری که با درخواست مسئولین بهداشتی کشور ازمصرف سبزیجات جلوگیری به عمل آمد و متعاقب آن میلیونها ریال خسارت به اقتصاد کشور وارد شد. در حال حاضربیشترین کشور های درگیر کشور های در حال توسعه یا توسعه نیافته می باشند این درحالی است که این کشور ها در محدوده جغرافیایی جنوب آسیا و مناطق مختلفی از کشورهای آفریقایی ، هندوستان، افغانستان و اندونزی قرار دارند.بیشترین آماردر دهه اخیر با نرخ ۵۲/۹ درصد متعلق به هندوستان می باشد.نتیجه گیری :در تمامی مطالعات انجام شده ،محیط آبی نقش نهفته ای در شیوع وبا نشان داده است به گونه ای که می توان گفت محیط آبی در بروز آن نقش کلیدی دارد. نتایج بررسی ها در ایران حاکی از آن است که هر چند اندمی وبا در دهه هشتاد نگرانی زیادی را به دنبال داشت ولی با این حال, وجود سیستم هوشمند وزارت بهداشت و شبکه های بهداشتی آن توانست با وجود روند رو به تزاید بیماری طی چند هفته, به موقع فاز اول اپیدمی را کنترل نماید تا از بروز تلفات جانی گسترده جلوگیری گردد . در هر حال ورود مهاجران به مرز های هر کشور ، وجود جنگ، تغییرات اقلیمی در جهان ، عدم دسترسی به آب و غذا ی سالم ، سو تغذیه و رخداد های طبیعی همچون سیل و زلزله نقش مهمی در شیوع وبا در جهان بهویژه در کشور های در حال توسعه و توسعه نیافته دارد.