بررسی و مقایسه عوامل بیولوژیک در هوای بخش های یکی از بیمارستانهای خصوصی تهرانو میزان اثر بخشی اقدامات اصلاحی در سالهای ۱۳۹۸ و ۱۳۹۹

زمینه و هدف: نامناسب بودن سیستم تهویه هوا، مدیریت نامناسب بهداشت محیط و عدم رعایت موازین کنترل عفونت دربیمارستانها، یکی از عوامل مهم بروز بیماری های عفونی است که در سال های اخیر مورد توجه قرار گرفته است. یکی از راه های انتقال عفونت ها انتشار عوامل بیولوژیک از طریق هوای بیمارستان ها است. در این مطالعه میزان تراکم عوامل بیولوژیک در هوای بخشهای بیمارستان در دو سال ۱۳۹۸ و ۱۳۹۹ بررسی و مورد مقایسه قرار گرفته است.روش کار: این مطالعه توصیفی مقطعی در تیر ماه سال ۱۳۹۹ و مهر ماه سال ۱۳۹۹ در یکی از بیمارستانهای خصوصی تهران انجام شد. نمونه برداری از هوای بخش های مختلف بیمارستان توسط پمپ مخصوص نمونه برداری از هوا (SKC) و متعلقات آن شامل ایمپکتور ۱ طبقه ساخت SKC انگلستان و پلیت های حاوی محیط کشت باکتری و قارچ انجام گردید. متد اندازه گیری NIOSH ۰۸۰۰ بوده و دبی دستگاه ۲۸.۳ Lit/min بوده است. در مجموع در سال ۹۸ ، ۱۶ نمونه و در سال ۹۹، ۱۲ نمونه از هوا برداشت و در آزمایشگاه میکروبیولوژی بر اساس روش های استاندارد کشت شد و از نظر تعداد کلنی و مورفولوژی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه نشان داد که هوای تقریبا بخش های پرتردد بیمارستان در سال ۱۳۹۸ و ۱۳۹۹ به انواع میکروب ها آلوده بوده و میزان آلودگی میکروبی در سال ۹۸ به ترتیب در هوای بخش های آنژیوگرافی ، اورژانس و Post CCU۱ ودر سال ۹۹ به ترتیب در بخش های Post CCU۱ ، اتاق شماره ۲ عمل قلب، داخلی بیش تر از هوای سایر بخش ها می باشد. در سال ۹۸ استافیلوکوک اورئوس و در سال ۹۹ استافیلوکوک اورئوس ، باکتری های گرم مثبت به ترتیب از جمله فراوانترین میکروب های بررسی شده بودند. حداکثر آلودگی میکروبی در سال ۹۸ در بخش آنژیوگرافی و در سال ۹۹ در بخش Post CCU۱ مشاهده شد.نتیجه گیری: این بررسی نشان داد که عامل اصلی و موثر افزایش عوامل بیولوژیک در هوای بیمارستان ناشی از تراکم زیاد افراد در بخش ها اعم از بیماران، کارکنان و همراهان بیمار است. سایر عوامل نظیر سرویس به موقع سیستم تهویه، نگهداری نامناسب سیستم های تنظیم حرارت و روش واشینگ در بیمارستان، تراکم آلودگی هوا به عوامل بیولوژیک در بیمارستان مورد مطالعه را تحت تاثیر قرار می دهد.