یک مورد دایسکشن آئورت

مقدمه : دایسکشن آئورت وضعیت اورژانسی است که در آن پاره شدن انتیمای آئورت باعث دایسکشن خون به داخل دیواره رگ می گردد و تقریبا همیشه از طریق یک پارگی لومینال مشخص می شود. دایسکشن بیماری غیر شایعی بوده که تشخیص دیررس آن با مرگ ومیر بالایی همراه است و درمان فوری آن میزان بقای این بیماران را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. تخمین زده شده است که ۲۱ درصد از بیماران مبتلا به دایسکشن قبل از درمان در بیمارستان فوت می کنند.معرفی بیمار: بیمار آقایی ۴۵ ساله که با شکایت درد قفسه سینه به همراه تعریق ، تنگی نفس و فشار ۲۲۰/۱۰۰ به بیمارستان مراجعه کرده است . در ابتدای ورود آزمایش خون در خواست شد و تحت مانیتورینگ قلبی قرار گرفت. مشاوره قلب انجام گردید در شرح حال از بیمار متوجه شدند که برادر بیمار نیز با داشتن چنین علائمی در سالهای گذشته فوت نموده است. بیمار به بخش ICU(OH)منتقل شد. پزشک معالج با شک به دایسکشن آئورت ، دستور سی تی آنژیو قفسه سینه دادند. در سی تی آنژیو انجام شده شواهد دایسکشن در آئورت صعودی با گسترش به آئورت شکمی مشاهده شد. آمادگی های لازم جهت انجام عمل اورژانسی انجام گردید و بیمار بلافاصله جهت انجام عمل اورژانسی به اتاق عمل فرستاده شد.