گزارش یک مورد بیماری هیرشپرگ در نوزاد و مراقبت های پرستاری آن

مقدمه : بیماری هیرشپرگ یک اختلال عصبی عملکردی از ناحیه شکمی بوده که طی آن تمام یا بخشی از روده بزرگ یا قسمت های ابتدایی دستگاه گوارش فاقد اعصاب و دچار اختلال عملکرد می شوند. این بیماری شایع ترین علت انسداد گوارشی در نوزادن به شمار می رود که با علائم متفاوت ممکن است بروز کند از جمله: عدم دفع مدفوع، مدفوع غیر طبیعی، استفراغ یا اسهال آبکی در نوزاد. این نوزادان بعلت تغذیه نشدن بسیار بی قرار هستند به همین جهت مراقبت های پرستاری در جهت آرام سازی این نوزادان حائز اهمیت است.هدف : هدف از این گزارش بررسی تظاهرات بالینی و مراقبت های پرستاری آن می باشد.معرفی بیمار : نوزاد ۴۰ هفته حاصل زایمان c/s متولد ۱۴۰۱/۸/۱ با وزن ۴kg بعلت ایکتر روز اول تولد در بخش نوزادن بستری شده و تحت فتوتراپی اینتنسیو قرار می گیرد. طی تغذیه در بخش توسط کارشناس نوزاد چندین نوبت استفراغ دارد که شستشوی معده داده می شود و مجدد تغذیه می گردد. نوزاد در هر نوبت تغذیه استفراغ دارد که در نوبت های بعدی استفراغ نوزاد صفراوی می شود. شکم نوزاد کمی دیستانسیون دارد مدفوع چسبنده می باشد گرافی ابدومینال با NGT انجام می شود که شکم در گرافی پر هواست. جهت نوزاد NGT فیکس می گردد. نوزاد بعلت عدم تغذیه و ارضا نشدن حس مکیده بی قرار است، محیط انکوباتور تاریک و نوزاد درون NEST مراقبت می شود از قنداق کردن و با دستور پزشک جهت ارضا مکیدن از پستانک گاها استفاده شد، Uper GIبا ماده حاجب انجام می شود که طی مشاوره گوارش تشخیص هیرشپرنگ گذاشته و نوزاد جهت جراحی و اقدامات بعدی به مرکز امام علی اعزام می گردد.