گزارش یک مورد آسیب شبکه بازو نوزادان یا فلج زایمانی ارب کامل حین تولد

مقدمه : شبکه بازویی یا شبکه عصبی براکیال شبکه ای از عصب ها هستند که از گردن به شانه و تا دست کشیده می شوند. اکثر آسیب هایشبکه ی بازویی در حین تولد نوزاد رخ می دهد هنگامی که شانه نوزاد در کانال زایمان گیر می افتد. فلج ارب اغلب به عنوان نام دیگری برای فلجشبکه بازویی نوزاد به کار برده می شود این آسیب زمانی رخ می دهد که عصب های شبکه بازویی در قسمت بالایی بازو آسیب ببیند. میزان شدتفلج ارب متغیر است و به نوع و چگونگی ایجاد آسیب بستگی دارد.هدف : هدف از گزارش این مورد مراقبت های پرستاری و پیگیری های پس از ترخیص جهت بازتوانی در فلج ارب کامل می باشد.معرفی بیمار : نوزاد دختر ماحصل زایمان NVD با وانتوز از مادر مبتلا به دیابت با انسولین با وزن ۴۲۰۰ بدنیا آمده است دچار دیستوشی دوطرفه می باشد در حین زایمان بعلت وزن بالا و زایمان سخت در کانال زایمانی گیر افتاده و محدودیت شدید حرکتی در هر دو دست نوزاد دیدهمی شود، نوزاد بعلت دیسترس تنفسی در بخش نوزادان بستری و در معاینات اولیه تشخیص ارب کامل دوطرفه توسط پزشک گذاشته می شودهیچ عملکردی در دست ها و بازوها مشاهده نمی شود و تکان دادن اندام ها برای نوزاد دردناک است و نوزاد با هر تکانی بی قراری شدید دارد.طبق مشاوره ارتوپدی هر دو دست نوزاد با باند کشی فیکس و محدودیت حرکتی برای نوزاد اعمال گردید، در این ضایعه بسیار مهم است که انداممبتلا به صورت صحیح و L مانند فیکس گردد و رگ گیری و خونگیری نیز از آن ناحیه انجام نشود. نوزاد پس از بهبود RDS و درمان آن طی دهروز مرخص و به کلینیک ارتوپدی و کاردمانی ارجاع داده شد.