ردیابی ژن های مقاومت آمینوگلیکوزیدیAAC(۳)-II-AAC(۶)-I در سویه های کلبسیلاپنومونیه جمع آوری شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های شهر سمنان

کلبسیلا پنومونیه از عوامل مهم عفونت های بیمارستانی کسب شده در جامعه می باشد. مقاومت چند دارویی در بین سویه کلبسیلا پنومونیه افزون می باشد. ازآنجایی که شیوع مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی به دلیل انتقال مقاومت در میان باکتری ها توسط عناصر قابل انتقال نظیر ترانسپوزون ها و پلاسمید ها است لذا ردیابی مسیرهای انتقال مقاومت در بین باکتری های مختلف بسیار مهم است. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع مقاومت به آنتی بیوتیک های آمینو گلیکوزیدی با روش دیسک دیفیوژن و ردیابی ژن های مقاومت AAC(۳)II,AAC(۶)I با استفاده از روش PCR بود. درطی سال ۱۳۹۴-۱۳۹۵ تعداد ۸۰ سویه کلبسیلا پنومونیه از بیمارستان های شهر سمنان جمع آوری گردید. تست های بیوشیمیایی جهت تعیین هویت سویه ها انجام شده الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در ایزوله ها با استفاده از روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید و روش PCR ‎ جهت ردیابی ژن های مقاومت انجام گردید. رنج سنی بیماران ۱۵ روز تا ۹۲ سال بوده که ۲/۱۸ درصد از بیماران مرد و ۵/۶۲ درصد زن بودند.۸/۸۱ درصد از سویه ها از ادرار و ۵/۴ درصد از خلط و ۱/۱ درصد از خون جداسازی شدند. تعداد ۷/.۳۰ درصد از بیماران سرپایی و ۶/۶۳ درصد از بیماران بستری بودند. از بین سویه ها استرپتومایسین ۴۹ درصد و آزترونام ۴۸ درصد و سفتریاکسون ۴۷ درصد و کانامایسین ۳۴ درصد و ارتاپنم ۱۰ درصد و کلیستین ۲ درصد و نئومایسین ۲ درصد مقاوم بودند؛ و درصد همزمانی مقاومت های آنتی بیوتیکی به ترتیب نئومایسین ۲۵/۱ درصد، استرپتومایسین ۷۵/۴۸ درصد، کانامایسین ۷۵/۳۳ درصد، نئومایسین-استرپتومایسین ۴ درصد، استرپتومایسین – کانامایسین ۲۴ درصد، نئومایسین –کانامایسین ۵ درصد، نئومایسین –کانامایسین- استرپتومایسین ۲۵/۱ درصد مشاهده می شود. شیوع ژن AAC(۳)II در بین سویه ها با مقاومت چندگانه ۷۵/۴۳ درصد و شیوع ژن AAC(۶)I با مقاومت چندگانه ۲۵/۴۶ درصد بودند. ژن های (AAC(۳)-II,AAC( )-I) شیوع بالایی در بین ایزوله ها داشتند که با تجویز مناسب آنتی بیوتیک می توان از شیوع مقاومت بیشتر جلوگیری نماید. استفاده از روش های فنوتیپی و ژنوتیپی به طور هم زمان اطلاعات کاملی از مقاومت آمینو گلیکوزیدی در اختیار ما قرار داد.