چالش های ارتباطی بین سازمان های بیمه گر و بیمارستان ها: یک مطالعه اکتشافی در شهر تهران
سال انتشار: 1396
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 116
فایل این مقاله در 14 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_SJSPH-15-3_003
تاریخ نمایه سازی: 21 مرداد 1402
چکیده مقاله:
زمینه و هدف: به دنبال استقرار طرح تحول سلامت در بیشتر بیمارستانهای دولتی روابط و فعالیتهای سازمانهای بیمهگر و بیمارستانها دچار تغییراتی شده است. هدف از این پژوهش شناسایی موانع و چالشهای پیش روی بیمارستانها و سازمانهای بیمه ای و ارائه راهکارهایی جهت رفع آنها میباشد.
روش کار: جامعه مورد پژوهش در مجموع ۷۴ نفر از پرسنل بیمارستانهای دولتی، خصوصی و نظامی شهر تهران (مدیران، مترون، کارشناسان مالی و رئیس حسابداری) و همچنین پرسنل سازمانهای بیمهگر پایه و تکمیلی (نمایندگان بیمه مقیم در بیمارستانها، کارشناسان سازمانهای بیمهگر و مدیران بیمه) میباشند. روش گردآوری دادهها مصاحبه نیمه ساختاریافته و تحلیل دادهها به روش تحلیل موضوعی صورت پذیرفته است.
نتایج: مهمترین چالشهای شناسایی شده عبارت بودند از کسورات، تاخیر در پرداخت هزینههای بیمارستان، سلیقهای عمل نمودن، عدم حضور و تعداد کم نماینده بعضی سازمانهای بیمهای در بیمارستانها، عدم وجود تعامل کافی بین دو سازمان، عدم مسوولیتپذیری پرسنل بیمارستان در مدیریت هزینهها و عدم عقد قرارداد بیمارستان دولتی با بیمه تکمیلی و بیمارستان خصوصی با بیمه پایه مطرح گردید.
نتیجهگیری: با توجه به حساسیت و اهمیت ارتباط بین سازمانهای ارائه دهنده و خریدار خدمات سلامت و همچنین پیچیده تر و چالشی تر شدن این ارتباط بعد از اجرای طرح تحول سلامت و اعتباربخشی بیمارستانها، علم به چالشهای فوق الذکر میتواند راهکارهای مناسب و موثری در جهت بهبود روابط دو سازمان در اختیار مدیران قرار دهد.
کلیدواژه ها:
نویسندگان
ابراهیم جعفری پویان
Ph.D. Associate Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
ابوالقاسم پوررضا
Ph.D. Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
فاطمه خیرالهی
MSc. Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
مراجع و منابع این مقاله:
لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :